颅骨骨折，是暴力导致了颅骨结构的改变。颅骨骨折的重要性不在于骨折本身，而在于颅骨骨折对脑膜、脑组织、颅血管、颅神经的损伤。尤其是颅骨骨折跨越硬脑膜中动脉和大静脉窦引起的颅内血肿，会引起脑脊液漏和感染。一般颅骨骨折根据骨折部位分为颅盖骨折和颅底骨折。根据骨折的形态，可分为线形骨折和凹形骨折。骨折根据是否与外界相通可分为开放性骨折和闭合性骨折。一般颅盖线形骨折没有特殊症状。颅底骨折分为颅前窝骨折、颅中窝骨折和颅后窝骨折。前颅窝骨折的临床表现有前额皮肤摩擦肿胀，不同程度的口鼻出血，有时因血液吞入胃内而出现一些黑红色或咖啡样液体。

另外，脑、硬脑膜、鼻粘膜撕裂时会出现脑脊液鼻漏。当气体通过鼻窦和骨折线进入颅腔时，会出现外伤性颅内积气，损伤后会逐渐出现眼睑的迟发性皮下瘀斑，从而导致熊猫眼症状。颅骨骨折撕裂嗅神经会导致嗅觉丧失。骨折经过视神经孔时，会损伤或压迫视神经，导致视力下降或丧失。

有些前颅窝骨折常伴有额叶基底脑挫裂伤和各种类型的颅内血肿。这样就会造成脑挫伤或者颅内血肿的一些相应症状。颞叶软组织肿胀常见于颅中窝骨折。当骨折线涉及颞骨岩部时，常损伤面神经和听神经。出现周围性面瘫、听力下降、眩晕或平衡障碍。当骨折线穿过蝶骨时，可损伤颈内动脉，引起颈内动脉海绵窦瘘。眶上骨折发生时，可损伤动眼神经、滑车神经、展神经和三叉神经第一分支，导致眼球运动障碍和前额感觉障碍，称为眶上裂综合征。

后颅窝骨折，当骨折线累积坡度。可以看到喉壁黏膜下充血。如果骨折线穿过颈内动脉和舌下神经孔，可出现吞咽困难、声音嘶哑和舌肌麻痹。当枕骨大孔积聚时，就可以出现髓损伤的症状。严重损伤后立即出现深度昏迷、肢体迟缓、呼吸困难甚至死亡。感谢大家的聆听。