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铅中毒是重金属中毒的一种,一般在日常生活中很少见。铅中毒的一些症状和很多其他疾病类似,那么哪些疾病容易和铅中毒的症状混淆呢?来看看我们的介绍,希望对大家有所帮助。
1.铅的测定
一般血铅水平1.44 ~ 2.4 μ mol/L (30 ~ 50 μ g/dl)具有诊断意义。然而,由于铅离开血液的速度很快,这项检查只有在急性中毒时才有很大的诊断价值。一般儿童血铅超过2.88μmol/L(60μg/dl),可引起明显的神经系统损害症状和体征。如果血铅水平持续高于1.92μmol/L(40μg/dl),则可能出现不同程度的神经系统损害。最近测定了4 ~ 12岁儿童的血铅,证明血铅超过1.18μmol /L(24.5μg/dl),即可能是智力发育异常。目前美国疾病控制中心将铅中毒定义为全血铅含量≥1.2μmol/L(≥25μg /dl),认为在此血铅含量下,可发生儿童无症状铅中毒,对红细胞、外周神经、肾脏、免疫系统、骨骼、中枢神经系统的功能产生不良影响。尿量可作为诊断参考,其正常上限为0.39μmol/L(0.08mg/L)。但由于一些因素的影响,可能会有不同程度的差异。滑石粉的铅检验,加少许醋酸后滴加1%碘化钾溶液。如果它呈现金黄色,它含有铅。
2.外周血象
中度铅中毒患儿可出现红细胞和血红蛋白减少,点状红细胞增多,网织红细胞和多色红细胞增多,但特异性较差。检查荧光红细胞是早期诊断铅中毒的有价值的方法之一,其常用标准如下:1%以下为正常,2% ~ 10%以上为轻度升高,10%以上为过高。但它不是铅中毒的特异性诊断方法。
3.铅置换试验
对于有铅接触史但无明显症状的儿童,尿铅正常,可做排铅试验。一般一次肌肉注射500mg/m2的乙二胺四乙酸二钠钙(Na2CA EDTA),收集8小时后的尿液检测铅含量。如果注射每毫克依地酸钙二钠的尿铅排出量大于4.83μmol(1μg),则表明患者血铅浓度超过2.64μmol/L(55μg /dl)。
4.卟啉的测定
尿卟啉定量法可靠,其正常上限为
红细胞δ-氨基乙酰丙酸脱氧酶(δ-ALAD)和尿δ-氨基乙酰丙酸(δ-ALA)的检测:目前认为前者活性降低是铅影响的敏感指标之一。上海第一医学院测定了49名健康非铅接触者血液中δ-ALAD的活度,其正常下限为126.4单位。由于对铅的特殊敏感性,这种酶只能作为研究大气中铅污染的指标,而不能作为铅中毒的诊断指标。目前我国尿δ-ALA正常值上限为6mg/L,排泄量增加与铅中毒程度明显相关,其对铅中毒的诊断价值与尿粪卟啉大致相似。
5.脑脊液检查
压力可高达58.8 ~ 78.4 kPa,蛋白质含量高,但白细胞一般不增加,甚至约为0.03×109个/L(30个/mm3)。大部分是淋巴细胞,含糖量正常。
6.其他检查
铅中毒儿童的粪便中偶尔可见血或潜血,这是由于大量的铅刺激肠道所致。此外,血糖有升高的趋势。
通过我们的介绍,相信你对这个问题有了进一步的了解。我们建议你在日常生活中要多注意细节,避免很多不起眼的事情导致铅中毒。你应该在日常生活中吃蔬菜和水果。这些食物有助于排毒。最后,祝大家身体健康,家庭幸福。