尿路感染是一种顽固的泌尿系统疾病，常见于女性，但很多宝宝也会患病。主要是很多宝宝习惯用纸尿裤，使外阴长期被尿液包裹，很多孩子穿开裆裤，细菌容易进入阴道，时间久了就会形成尿路感染。那么尿路感染的治疗方法有哪些呢？处理方法主要有以下几种。

1.一般疗法

急性期卧床休息，多喝水，饮食容易消化，含有足够的热能和蛋白质。

2.抗感染治疗

(1)药物选择:根据尿感对细菌性尿感的定位诊断和对病原体的药物选择:

①上尿路感染选用血、肾浓度高的药物，下尿路感染选用尿浓度高的药物。

②根据病原菌及其药敏试验选择药物。

③尽可能使用低毒药物。

婴幼儿应采取积极有效的治疗。如果伴有呕吐和精神不振，建议静脉用药。头孢菌素，尤其是第二代和第三代头孢菌素，效果很好。由于氨苄西林耐药菌株的增加趋势，已被阿莫西林/克拉维酸钾替代。氨基糖苷类静脉滴注应慎用，不宜长期使用。喹诺酮类抗菌作用强，但7岁以下儿童慎用。磺胺甲噁唑(SMZ)和呋喃妥因(呋喃妥因)适用于治疗下尿路感染，通常使用5-7天。抗真菌药物可用于真菌引起的尿路感染。

(2)疗程:由于临床上难以区分小儿膀胱炎和肾盂肾炎，新生儿和婴幼儿尿路感染并发畸形的比例较高。短期治疗，包括单剂量治疗和3天治疗，不适合儿童。儿童急性尿路感染短期治疗的复发率和再感染机会高于常规治疗2周左右。只有年龄大于5岁，没有尿路畸形，才考虑短期治疗。

经过有效的抗菌治疗，第一次急性上尿路感染的发热在2-3天多后逐渐消退，尿常规很快恢复正常。常规疗程为2周。对于治疗未能恢复者，应根据尿培养和药敏试验及时更换抗生素，疗程为4-6周。在第一次恢复尿感后的1、2、3、6和12个月，应随访中段尿培养和菌落计数至少一年。

(3)复发再感染的治疗:经过合理的抗菌治疗后，急性尿路感染的大部分症状消失，并在几天内治愈，但50%的患儿可能会复发，一般发生在治疗后一个月内。常见原因有:

①抗菌药物选择不当:包括不选择对致病菌敏感的药物，只选择肾组织内浓度低的药物，达不到有效的杀菌目的。

②出现耐药菌株:这在初次感染的患者中很少见。如果首次治疗后72小时症状和菌尿未消失，应根据药敏结果及时更换抗生素。

③L型细菌:占肾盂肾炎复发的20%。根据它只能在肾髓质高渗的情况下才能存活的事实，多喝水可以降低肾髓质的渗透压，破坏其生存环境。同时，抑制蛋白质合成的药物如红霉素和氯霉素用于再治疗。

④尿路结石:尿路结石的存在可为细菌提供有效的庇护所，逃避抗菌药物的杀伤作用而存活，往往成为停止治疗后复发的原因。

⑤致病菌:变形杆菌是除大肠杆菌外最常见的致病菌。对于1岁以上的男孩，变形杆菌是第一次感染的主要病原体。对这类患者要根据药物敏感性选择抗生素，剂量大，疗程长，至少要6周以上。如果菌尿持续存在或两次治疗后超过6周频繁复发，应选择长期小剂量抑菌治疗，睡前隔夜服用为宜，剂量为常规治疗剂量的1/3 ~ 1/4。药物可以是磺胺甲恶唑(SMZ)、甲氧苄啶(TMP)、阿莫西林、头孢氨苄或呋喃妥因(呋喃西林)等。，或者两者交替使用以防止发生。应持续1年或更长时间。

首次治疗后一个多月出现再感染，多见于女生，占尿路再感染的80%。再感染由大肠杆菌不同菌株或同一菌株不同血清型引起，常伴有尿路梗阻、膀胱输尿管反流等尿路畸形。再感染患者首先应常规治疗10 ~ 14天，等症状和菌尿消失后，再用小剂量抗生素预防再感染。可用的药物有磺胺甲恶唑(SMZ)、甲氧苄啶(TMP)、呋喃妥因(呋喃西林)、阿莫西林或头孢氨苄等。用量为常规处理的1/4 ~ 1/5。如果常规治疗10-14天无效，疗程应延长至6周，有效者继续用小剂量抗生素预防。如果当时无效或有效但随后频繁再感染者，应选择长期小剂量抑菌治疗。方法同上，疗程至少一年。如诊断为尿路畸形，应使用至畸形矫正或膀胱输尿管反流自动停止后一年。

(4)无症状菌尿的治疗:大部分无症状菌尿不需要治疗，因为抗菌治疗不能降低再感染的发生率。但如果孩子并发尿路梗阻、膀胱输尿管反流等尿路畸形，或感染后肾脏内遗留陈旧性瘢痕，应给予积极治疗。否则，菌尿和并存畸形可促进旧瘢痕的发展和新瘢痕的形成，导致肾功能的损害，肾性高血压的形成和终末期肾衰竭。对于无症状菌尿的治疗，首先采用10-14天的常规治疗。菌尿转阴后，给予小剂量长期预防。药物选择、剂量和疗程与预防再感染患者相同。

(5)慢性肾盂肾炎的治疗:慢性肾盂肾炎常有肾皮质瘢痕形成，并伴有肾乳头和肾盂、肾盏的变形和扩张，或持续性肾功能损害和肾挛缩。慢性肾盂肾炎多伴有膀胱输尿管反流，少数伴有尿路梗阻，少数无畸形。慢性肾盂肾炎的治疗包括药物保守治疗和手术治疗。

以上是小儿尿路感染的治疗方法。相信大家对该病都有一定的了解。在治疗的同时，还要注意饮食上的协调。我们可以多喝水，多吃清热利尿的食物。同时要加强体育锻炼，增强免疫力，减少细菌感染。