脊髓内外肿瘤的鉴别诊断如下:

1.脊髓内肿瘤引起的感觉障碍自上而下发展；髓外硬膜下肿瘤的感觉障碍自下而上发展。

2.脊髓肿瘤早期出现排便功能障碍，如大小便潴留、大小便失禁；髓外硬膜下肿瘤早期可出现神经根疼痛，以一肢麻木为主，后期脊髓受压时才出现排便功能障碍。

可以通过脊髓造影、CT或磁共振检查来识别患者。因为脊髓造影是一种侵入性检查，所以现在很少做。目前大部分被CT和磁共振检查所替代。