下肢静脉血栓不能不治疗。但是有一种非常特殊的情况，就是非常有限的小腿深静脉血栓，可以不治疗。

由于这些血栓直径小，长度短，即使脱落引起从心脏到肺动脉的肺栓塞，也不会引起严重的症状、呼吸困难和缺氧，只有少数下肢静脉血栓可以不处理。

但是，不治疗不等于放任不管。一旦发现静脉血栓，必须密切观察。要定期及时复查彩超，看血栓是否增大，直径是否增粗，长度是否拉长。

如果出现上述情况，此时需要及时治疗，否则血栓会扩散，导致危及生命。因此，一旦发现静脉血栓形成，应密切监测，及时复查。