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28周的时候,孕妇做产检就可以发现前置胎盘的症状,但是为了避免误诊,医生会要求孕妇做一系列的检查来确诊病情,方便治疗。那么诊断前置胎盘的检查方法有哪些呢?让我们详细看看边肖的检验方法。
1.阴道检查
一般只做阴道检查和穹窿触诊,不做宫颈管内手指检查,以免胎盘附着脱落造成大出血。如果是完全性前置胎盘,甚至有生命危险。阴道检查适用于终止妊娠前明确诊断和确定分娩方式。只能在输血、输血、手术条件下进行。如果诊断明确或出血过多,则不应再次进行阴道检查。近年来,b超检查被广泛应用,阴道检查很少做。方法外阴严格消毒后,用阴道镜观察阴道壁是否有静脉曲张、宫颈息肉、宫颈癌或其他引起出血的病变。偷窥后,用一只手和中指轻轻触摸子宫颈周围的阴道穹窿。如果明确摸到胎儿先露部位,可以排除前置胎盘。如果发现手指与胎儿先露部位之间有较厚的软组织(胎盘),应考虑为前置胎盘。如果宫颈部分扩张,没有活动性出血,将食指轻轻伸入宫颈,检查是否有海绵状组织(胎盘)。如果是血块,那就是易碎的。注意胎盘边缘与宫颈的关系,以确定前置胎盘的类型。如果碰到胎膜决定破膜,可以刺破胎膜。一定要轻操作,不要进一步将胎盘组织从附着处分离,以免造成大出血。如果检查时出现大出血,应立即停止检查,进行剖宫产结束分娩。
2.超声波检查
b超断层可以清楚地看到子宫壁、胎儿先露部位、胎盘、宫颈的位置,并根据胎盘边缘与宫颈的关系进一步明确前置胎盘的类型。胎盘定位准确率95%以上,可反复检查。近年来在国内外得到广泛应用,基本上取代了其他方法,如放射性同位素扫描定位、间接胎盘造影等。b超诊断前置胎盘应注意孕周。妊娠中期,胎盘占据了子宫腔的一半。因此胎盘接近或覆盖宫颈内口的机会较多,到妊娠晚期胎盘占据宫腔的面积减少到1/3或1/4。同时,子宫下段的形成和延长增加了宫颈内口与胎盘边缘的距离,所以随着子宫体上移,原本在子宫下段的胎盘可以变为正常位置胎盘。所以,如果孕中期b超检查发现前置胎盘低,不宜过早确诊。如果没有阴道出血的症状,一般在孕34周之前不会做出前置胎盘的诊断。
3.产后检查
胎盘和胎膜对于产前出血的患者,分娩后应仔细检查已娩出的胎盘,以便验证诊断。前置胎盘有黑色和紫色的旧血凝块附着。如果胎膜破裂到胎盘边缘的距离为7cm,则为部分性前置胎盘。
以上是前置胎盘的检查方法。通过检查,可以确诊该病。同时,医生会根据孕妇的情况制定相应的治疗方案。这个时候,孕妇不要着急。只要不出血,只要他们注意合理休息,保持好心情,定期检查,就不会有问题。