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赖光辉
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知识库 二尖瓣狭窄能做手术吗
二尖瓣狭窄能做手术吗
发布时间:2023-02-02
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二尖瓣狭窄是否应该手术取决于狭窄的严重程度。如果是先天性二尖瓣狭窄,从小病情较轻,瓣膜无钙化,二尖瓣弹性好,可以进行球囊二尖瓣成形术。如果是风湿性二尖瓣狭窄,中重度狭窄,且患者有心力衰竭、气短、运动耐量下降、水肿等症状,应考虑手术。每半年至一年应做一次早期超声心动图,评估二尖瓣狭窄的进展,以决定下一步的治疗。二尖瓣狭窄会随着时间的推移而进展,心房颤动常伴发,要警惕中风的可能。


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二尖瓣狭窄手术
二尖瓣狭窄手术前需要做的准备主要包括了以下4点:第1点,控制心力衰竭,应用强心利尿药物,增加心肌收缩力,并降低心脏负荷,可以静脉给予极化液,能量合剂等改善心脏功能,同时要减少病人的活动量。第2点,处理慢性的感染病灶,对于有慢性感染病灶,如慢性牙周炎,中耳炎,鼻窦炎等,要给予适当的治疗,以防止术后发生感染性心内膜炎。第3点,营养支持,对于营养不良甚至心源性恶病质的病人,应积极加强营养支持,术前可适当的输入新鲜血以及血浆,必要的时候应用少量的糖皮质激素,以增加食欲,改善全身状况。第4点,合并心外疾病的处理,对于合并糖尿病甲亢,消化道溃疡的病人,术前应该控制好血糖以及甲亢的情况,如果消化道溃疡有过出血的病史,应继续应用抗溃疡的药物,以达到治愈的标准,必要的时候先手术治疗溃疡病。
王翠玲
发布时间:2024-03-24