要注意与以下疾病相区别。

1.化脓性骨髓炎有明确的外伤史或软组织感染史，局部可出现红、肿、热、痛，多为明显；其特征是急性炎症。

2.痛风在临床上并不少见，有阵发性疼痛。发作期局部皮肤红肿，X线片显示短管状骨骨端有蠕虫样溶骨性破坏，但无骨膜反应。血尿酸高于50毫克/升..

3.跖骨坏死临床上多见于20岁左右的年轻女性，以第二跖趾关节肿痛为主要症状。x线显示第二跖骨致密扁平，有增生。

4.内源性软骨瘤局部软组织无炎症症状。x线显示溶骨性破坏，但肿瘤内无骨膜反应和钙化。

5.疲劳性骨折主要见于长途行军或行走后，无软组织肿胀，多见于军人和野外作业人员。x线平片显示第二跖骨颈部局限性骨膜增生及骨折线。

6.临床上偶尔可发现纤维发育不良，主要表现为软组织肿胀，X线片显示骨髓腔增大，骨皮质变薄。