局部疼痛，肘外侧轻度肿胀，桡骨头周围有明显压痛。前臂旋转受限，被动运动时疼痛明显，尤其是旋后时。肘关节屈伸不受限制，但活动时会痛。临床上可分为三种类型:

一、伸直型骨折

伤后局部疼痛肿胀可导致新的典型畸形姿势，即侧部“银叉”畸形，前部“矛状”畸形。局部压痛明显，腕关节活动受损。x线片显示骨折远端向桡侧和背侧移位，近端向掌侧移位，故呈典型畸形征象，可告知下尺桡关节脱位。

第二，屈曲骨折

损伤后手腕下垂，局部肿胀，腕背侧皮下瘀斑，手腕活动受限，局部检查有明显压痛。x线片可发现典型移位，近折吨至背外侧位，远折端至掌侧及桡侧移位，与直形骨折移位方向相反，成为反Colles骨折或Smith骨折。

三。桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位

临床表现为类似Colles骨折的“银叉”畸形及相应体征。x光片可以发现典型的位移。摔倒时手腕屈曲手背部受伤，可能导致桡骨下段掌侧关节面骨折，手腕向掌侧移位与手术相反。这些骨折很少见。临床上长期漏诊或误诊为腕关节脱位。通过仔细阅读x光片不难诊断它们。