出血性脑梗死是指脑梗死过程中，由于各种原因导致梗死的脑组织区域再次发生出血的情况。此时如果给患者做脑部CT检查，会发现原来的低密度梗死区出现散在或局限性的高密度影。出血性脑梗死多见于脑栓塞和大面积脑梗死，其发病率与梗死面积成正比。梗死面积越大，发病率越高。如果大脑大动脉堵塞，梗死面积大于同侧大脑半球的一半，那么梗死区出血几乎是必然的。因为心源性栓塞更容易堵塞大血管，心源性梗死更容易发生出血性脑梗死。从上面的解释可以看出，出血性脑梗死的常见原因有两种。

一是心源性脑栓塞，最常见于房颤患者。由于心脏跳动不规律，这类患者体内的一些栓子会脱落，随着我们的血流到达脑血管。如果栓子比较大，会堵塞较大的脑动脉，造成大面积脑梗死。

二是有大面积的动脉粥样硬化性脑梗死，即一些较大的脑动脉因动脉粥样硬化而逐渐变窄变细，完全闭塞后会发生大面积的脑梗死。

在这两种原因中，脑栓塞是最有可能导致出血性脑梗死的原因。因此，房颤脑栓塞患者必须警惕死亡后出血的可能性。