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朱航
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知识库 外阴乳头状瘤的病理 外阴乳头状瘤的治疗手段
外阴乳头状瘤的病理 外阴乳头状瘤的治疗手段
发布时间:2023-02-03
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大多数外阴乳头状瘤发生在老年妇女,但由于病变生长缓慢,没有明显的症状。但有外阴瘙痒和局部炎症史。病变位于大阴唇、阴阜、阴蒂或肛门周围。可发生在单个部位,也可发生在多个部位,但肿瘤一般较小,呈葡萄状或菜花状。

病理生理学

1.典型的乳头状瘤肉眼可见为单个或多个局部突起,主要为上皮增生。

肿瘤表面有许多乳头状突起。这些乳头小而多,质地略硬。显微镜下可见复层鳞状上皮有明显的棘层细胞增生肥大,上皮向表面突出,形成大量乳头状,而上皮足增厚并伸入真皮纤维结缔组织。上皮细胞排列整齐,细胞无明显变异性。肿瘤的恶变率较低,为2.5%-3%。

2.疣状乳头状瘤的乳头小而密,呈菜花状或疣状,质地也较硬。在显微镜下,可以看到皮棘层细胞的增生和肥大,但没有明显的上皮足向下延伸。

3.纤维上皮性乳头状瘤纤维上皮性乳头状瘤是由肿瘤上皮和纤维组织组成的乳头状瘤,其上皮成分多于纤维组织。肿瘤表面出现宽而厚的突起或褶皱。显微镜下可见表面被多层鳞状上皮覆盖,细胞增生,但无异型性,上皮足多而宽。一般这种肿瘤不会恶变。

款待

1.外科疗法

主要方法是局部切除,但范围会稍宽,在病灶外0.5~1cm处一起切除。以防止术后复发。此外,术中还会进行冰冻切片检查,确诊恶变后,再进行广泛外阴切除。

2.激光疗法

对于有蒂的乳头状瘤,突出较大的肿瘤将被皮肤钳夹住,并用CO2激光焦点沿其基底切割。对于基底较宽的大型乳头状瘤,激光头平行于外阴皮肤输出激光,沿基底切割。对于较小的乳头状瘤,将采用直接激光汽化术。

所以女性朋友一定要特别注意个人卫生,尤其是经期和产褥期阴部的卫生。如果之前有妇科病,要做好随访,防止病情加重。并且定期体检可以达到早发现早治疗的目的。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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