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王新霞
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知识库 儿童糖尿病有哪些并发症
儿童糖尿病有哪些并发症
发布时间:2023-02-02
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现在也有很多孩子患糖尿病。患病时间长了,往往会患上心脑血管疾病、肾病、眼病、神经疾病,甚至危及生命的疾病。因此,需要严格控制高血糖,平时多加护理,提高糖尿病患儿的生活质量,抑制并发症的发生。那么,儿童糖尿病有哪些并发症呢?下面就来介绍一下。

1.糖尿病肾病

病程长、发病早的患儿,可能伴有糖尿病肾病。发病率与病程有关,5-9岁约为8.0%,10-14岁为25.2%,15岁以上为33.8%。主要病理改变为肾小球轻度增生,导致弥漫性和结节性肾小球硬化。尿白蛋白(30-300毫克/24小时,或20-200微克/分钟)可用于糖尿病肾病的早期诊断。随着病情的发展,可出现临床蛋白尿(0.5g/24h以上),甚至肾功能衰竭。

第二,酮症酸中毒

酮症酸中毒是儿童糖尿病最常见的急性并发症。其发生发展与多种因素有关,如感染、饮食失控、胰岛素治疗中断等。酮症酸中毒的发生一方面与胰岛素的绝对缺乏有关,另一方面与胰岛素拮抗剂的相对或绝对增加有关。例如,生长激素可以动员脂解作用,导致产生大量的生酮氨基酸和胰高血糖素。酮症酸中毒表现为恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、气短、口唇发红、有烂苹果味、血糖升高,多在16.65mmol(300mg/dl)以上。血酮升高,尿酮阳性,血pH降低,二氧化碳结合能力降低。国内已有报道,儿童糖尿病合并酮症酸中毒可达50%。

3.视网膜病和白内障

大多数儿童糖尿病患者在发病10-15年后会并发单纯性非增殖性视网膜病变。视网膜病变与血糖控制不好密切相关。控制血糖可以改善轻度视网膜病变。视网膜病变的特征性变化是微血管病变和新生血管形成。眼底可见水肿、渗出、絮状斑、动脉病变和出血,以及黄褐色病变。糖尿病增生性视网膜病变儿童5年后的致盲率约为50%。视网膜病变与视网膜中多元醇代谢过度,导致山梨醇积聚,毛细胞血管通透性增加有关。此外,高血糖引起的非酶糖基化反应使毛细血管基底膜增厚,破坏细胞壁,形成视网膜病变的特征性改变。也有少数白内障患者。

此外,糖尿病患儿还可能出现神经病变,如麻木、刺痛、骨关节病等,需要密切关注。家长要耐心关爱糖尿病患儿,做好防治工作。而且建议孩子平时多参加运动,有助于改善心情和状态。家长要多安慰和鼓励孩子。


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