脊柱骨折患者是否需要手术取决于病情，因人而异。

首先，一些轻微的脊柱骨折并没有移位，脊柱也没有明显的受压，或者受压的程度并不大。所以不需要手术治疗，可以给予保守治疗。经过一段时间的卧床休息，就会逐渐好转。

其次，当部分椎体骨折压缩到一定程度时，可继续手术，可选择微创手术。骨折部位注射骨水泥可以改善症状。

此外，一些脊柱骨折移位，一些脊髓损伤需要切开复位和钢板固定。