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赖光辉
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知识库 进行性脂肪营养不良有哪些表现及如何诊断?
进行性脂肪营养不良有哪些表现及如何诊断?
发布时间:2023-02-04
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进行性脂肪营养不良是一种罕见的自主神经系统疾病,以脂肪组织代谢紊乱为特征。其临床和组织学特征为缓慢进行性双侧分布,基本对称,边界清楚,皮下脂肪组织萎缩或消失,有时脂肪组织增生肥大有限。

由于脂肪萎缩的范围不同,可分为局限性脂肪营养不良(西蒙斯氏病或头胸部脂肪营养不良)和泛发性脂肪营养不良(Seip-Laurence综合征)。

1.大多数患者在5 ~ 10岁左右发病,尤其是女性,发病和进展缓慢。初期患者大多面部或上肢脂肪组织消失,然后向下延伸,累及臀部和大腿,呈大致对称分布。病程持续2 ~ 6年,可自行停止。患者面部的特点是脸颊和两侧太阳穴凹陷,皮肤松弛,失去正常弹性,脸颊和眼眶周围的脂肪消失,使患者呈现特殊的面容。有些患者的臀部和臀部可能有明显的皮下组织增生和肥大,但他们的手和脚往往不受影响。

2.患者可表现为脂肪组织消失、特殊肥胖和正常脂肪组织共存,并以不同方式结合这种疾病的基本特征。根据不同的组合,可以表现为以下几种类型:①上半身正常,下半身肥胖;②上半身瘦弱,下半身肥胖;③单纯上身消瘦型;④肥胖上身型;⑤下半身瘦;⑥全身消瘦型;⑦半肥胖型。

3.患者可并发皮肤湿度变化、异常出汗、多尿、糖耐量减低、心动过速、血管运动不稳定、血管性头痛、腹痛、呕吐、皮肤和指甲营养障碍等自主神经功能障碍,个别病例可并发内分泌功能障碍,如生殖器官发育不良、甲状腺功能障碍、肢端肥大症、月经失调等。一般在发病后5 ~ 10年内症状逐渐稳定。

4.患者的肌肉、骨骼、毛发、乳腺、汗腺均正常,无肌肉功能障碍。大部分患者体力不受影响,在病程中身心发育不受影响。最近报道了霍奇金病和硬皮病。

5.新生儿或婴儿患者常伴有先天性全身和多器官疾病,可伴有高脂血症、糖尿病、肝脾肿大、皮肤色素沉着、心脏和肌肉肥大等。,此外还有全身的皮下和内脏脂肪组织,包括头、脸、颈、躯干和四肢。

根据皮下脂肪组织消失、肌肉和骨骼正常、活检脂肪组织消失、皮下脂肪消失、增加、正常,可以用不同的方法进行诊断。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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如何治疗进行性脂肪营养不良
对于性脂肪营养不良,可以选择纯胰岛素注射来改变脂肪代谢。严重者可选择手术治疗,手术填充脂肪或注射增脂剂,改善皮下症状和皮肤弹性。日常生活中一定要注意补充水分,改善皮肤缺水,合理运动调节内分泌,调整饮食可以在营养师的帮助下完成,一定要正规治疗,大部分可以恢复正常。对于不接受治疗的人来说,可能会增加治疗难度,延长病程,影响生活质量。进行性脂肪营养不良多由各种因素引起的脂肪代谢异常引起,如肾脏疾病、内分泌因素、皮肤失去弹性、皮肤松弛等症状。应该就医,明确诊断,及时治疗。日常生活中要预防感染、脑外伤、过敏等内分泌失调,减少进行性脂肪营养不良的发生,多运动,均衡饮食,补充水分。
刘爱华
发布时间:2023-03-25