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于荣
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知识库 颈肋综合征治疗前的注意事项
颈肋综合征治疗前的注意事项
发布时间:2023-01-29
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首先,对这种疾病采取保守治疗。大多数情况下,保守治疗可以缓解疼痛,包括锻炼肩部肌肉以抬高肩部,改变患者的工作和睡眠习惯以保持肩部不下垂。按摩也可以缓解症状。

手术:在锁骨上窝做一个6 ~ 8 cm的横切口,从胸锁关节的上、外侧开始,然后切断皮肤切口下的颈阔肌。同时找到并切断胸锁乳突肌锁骨端,在前斜角肌前方找到颈外静脉、肩胛横动脉和颈动脉横动脉,分别结扎。切断肩胛舌骨肌,在前斜角肌前方可以找到斜向下的膈神经。游离并向内牵拉,分离前斜角肌的前后缘,在其附着点切断,避免损伤锁骨下静脉。该静脉位于前斜角肌的前下部。前斜角肌后有锁骨下动脉和臂丛神经。注意切断前斜角肌是否能减轻对这些组织的压力,仔细观察位于中斜角肌内部的神经血管束,是否有压迫这些组织的纤维腱束,斜角肌是否变形,探查过大的颈肋或第7颈横突。颈肋穿过前、中斜角肌之间的间隙,臂丛和锁骨下动脉的最下神经根在穿过颈肋时被压成弓形。手术的目的是解除对神经和血管的压迫。小心地分离颈部肋骨并切掉部分或全部肋骨。切除所有纤维束。如果发现中斜角肌对臂丛神经有卡压作用,应切除足够的肌肉解除卡压。注意,在某些情况下,臂丛神经的一部分可以穿入斜角肌,所以盲目切断斜角肌会损伤臂丛神经。术后伤口闭合,放置橡胶条引流。24小时后取出引流条,一周后拆线。


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