1.一级预防可以通过预防各种原因避免甲减，包括预防桥本甲状腺炎，避免碘缺乏或过量，用适量的放射性碘治疗Graves病，避免抗甲状腺药物过量，以及其他甲减药物如氨基水杨酸、保泰松、过硫酸钾、钴、锂、胺碘酮等长期过量。近年来，胺碘酮在治疗老年人心律失常中相当常见。胺碘酮对甲状腺功能有三种作用:一是通过与核内甲状腺受体结合，对抗甲状腺素的作用；其次，它能抑制外周T4向T3的转化，因此长期用药可导致血清T3水平下降，TSH一过性升高。第三，该药含碘35%(按重量计)，在体内代谢时产生大量无机碘，导致甲状腺有机碘化的抑制。服用这种药的患者可能会出现甲减(美国常见)，国内也有不少报道。因此，长期服用胺碘酮的老年患者应定期检查甲状腺功能。

2.二级预防意味着早期发现。确诊患病老人，定期体检(半年到一年)非常重要。尤其是接受放射性碘治疗并服用抗甲状腺药物或服用氨基水杨酸、保泰松、过硫酸钾、胺碘酮的高危老年人，应定期(三个月至六个月)测定甲状腺功能。

3.三级预防对于确诊的老年人，应给予甲状腺素替代治疗，以降低致残率、甲减性昏迷和心脏并发症的发生率。

老年甲减患者，如果病程较长，心脏表现突出，发生率为70% ~ 80%。除窦性心动过缓外，还有心脏增大、心包积液、心音远、血压升高、并发动脉粥样硬化等。，常类似高血压、冠心病或心肌病，容易误诊，导致治疗不及时，有时危及生命。一旦得到及时诊断和治疗，预后良好。