内痔和外痔的区别可以从以下几点来看:

1.内痔一般出现在肛管齿状线以上，主要是粘膜下上静脉丛扩张引起的疾病；外痔主要生长在齿状线以下。

2.内痔患者一般感觉不到疼痛，但会出现大便出血、痔脱出，或大便困难、肿胀的情况；外痔会有明显的疼痛，肛门会有硬块。

无论患者是内痔还是外痔，都必须立即治疗。一般可选择保守治疗、药物治疗或手术治疗。