治疗的目的是缓解症状，延缓CRF的进展。具体措施如下:

一、原发病治疗:

坚持长期治疗原发性或继发性肾小球肾炎、高血压、糖尿病肾病等合理治疗；或排除使CRF恶化的因素，如血容量不足、严重感染、尿路梗阻、使用肾毒性药物等。

二、饮食疗法:

当热量为30 ~ 35大卡/千克·天时，肾功能不全代偿期可用优质低蛋白(0.6 ~ 0.8克/千克·天)和低磷(

第三，控制高血压:

首选ACEI和钙拮抗剂，但为防止功能性肾小球滤过率下降，对血清肌酐大于350μmol/L而未透析的患者应慎用或不用ACEI；酌情使用利尿剂、选择性β-受体阻滞剂和血管紧张素II受体拮抗剂；对于早期肾功能急性恶化者，可尝试多巴胺和前列腺素E1。难治性高血压可通过口服长压片、静脉滴注酚妥拉明或硝普钠等治疗。容量性高血压并发心力衰竭时应及时透析。注意不要降压过快或使血压过低。应该控制在16.0/11.3kPa(120/85mmHg)左右。

四、维持水电解质平衡，纠正代谢性酸中毒:

早期脱水应适当补水，但不能过多或过快；对于有少尿、水肿、高血压者，应限制水和盐的摄入，间歇注射呋塞米。如果剂量大于400mg/d，仍无反应者无需再用。严重水肿或心力衰竭患者应尽快透析脱水。高钾血症患者应限制钾的摄入，按“钾代谢障碍”治疗。如果无效或无尿伴心肌损害，应进行紧急血液透析。少数患者可能缺钾，口服补钾需谨慎。轻度代谢性酸中毒，口服碳酸氢钠；发生严重酸中毒时，特别是深呼吸或昏迷者，应进行静脉补碱或紧急透析，迅速纠正酸中毒，同时静脉注射葡萄糖酸钙，避免手足抽搐。

五、排毒处理:

轻者口服醛淀粉、口服透析盐、尿毒清或肾衰宁；部分患者采用甘露醇生理盐水或中药灌肠治疗。终末期肾衰竭需要替代治疗(透析或肾移植)，请参考相关章节。

不及物动词并发症的治疗

(1)心功能不全患者应积极去除病因，限制水和盐的摄入，静脉注射速尿，酌情使用洋地黄和血管扩张剂，如无效果应尽快透析。

(2)心肌病应去除致病因素，纠正贫血和电解质紊乱，控制高血压，抗感染。

(3)心包积液的治疗方案根据病因决定。小于100ml的心包积液不需要特殊处理，可通过常规血液透析排除。对于负荷引起的心包积液，应严格限制水和盐，进行强化透析，用超滤脱水治疗。由于透析不充分，代谢物长期滞留引起的心包炎，除了强化透析外，应使用高性能透析器清除中等分子量物质或甲状旁腺激素，可更有效。如发生心包填塞，应紧急穿刺或心包切开引流。

(四)重组人促红细胞生成素是治疗肾性贫血的特效药。一般剂量为50u/kg，3次/w，皮下注射或静脉注射。使用4周后，红细胞压积增加小于0.03，或血红蛋白增加小于10g/L，则增加到5u/kg，这样血红蛋白将为100-120g/L，红细胞压积。如有严重贫血(血红蛋白< 60g/L)且症状明显，可间断输少量红细胞；肾移植是治疗肾性贫血最有效的措施。

(5)首先，低磷饮食、口服磷酸盐结合剂、血液透析等。应采用快速降低血磷浓度，血磷浓度应控制在1.4 ~ 2.4 mmol/L；酌情口服钙剂，维持正常血钙浓度；早期用1，25 (OH) 2D 30.25 ~ 1.0微克/天或1α (OH) D 30.5 ~ 2.0微克/天治疗

(六)对症治疗:恶心呕吐者可口服莫迪林、普瑞博思或肌肉注射胃复安等。头痛、失眠、烦躁者可使用安定等药物，抽搐者可尝试补钙；瘙痒除治疗钙磷代谢紊乱外，可外用炉甘石洗剂，口服扑尔敏。高尿酸血症患者应给予低嘌呤饮食，必要时口服别嘌呤醇。其他也要注意抗感染止血。

七。中医辨证分型与中医治疗:

有助于缓解症状，延缓CRF进展。有些患者可以使用中药导泻和洗剂，减少透析次数。