请在手机端操作
打开微信或浏览器扫描二维码
(1)刺激试验:(1)冷水试验:将手指(趾)浸入4℃左右的冷水中1分钟,即可诱发上述典型癫痫发作。②握拳试验:双手握拳一分半钟后,在弯曲状态下松开手指,也可出现上述变化。③双手浸泡在10 ~ 15℃的水中,全身暴露在寒冷的环境中,更容易诱发癫痫发作。
(2)指动脉压的测量:光电体积描记法测量指动脉压与数字动脉造影一样准确。如果指动脉压低于肱动脉压> 5.33kPa(40mmHg),则提示阻塞性。
(3)手指温度与手指动脉压关系的测量:正常情况下,随着温度的降低,手指动脉压只有轻微的下降;痉挛型是指体温降至触发温度时,动脉压突然下降;梗阻型,指动脉的压力也随着温度的降低而逐渐降低,但在常温下,指动脉的压力明显低于正常。
(4)手指温度恢复时间的测定:光电容积描记法。在冰水中浸泡20秒后,手指温度恢复正常的时间平均为5 ~ 10分钟,而在有内伤疾病的患者中往往会延长到20分钟以上。
(5)指动脉造影术和低温(冰水浸泡后)指动脉造影术:该方法不仅能明确诊断,还能鉴别肩峰动脉是否有器质性改变。这种方法特别适用于缺血性溃疡患者。
(6)甲襞微循环检查有助于区分雷诺病和继发性雷诺综合征。在间歇期和发作期三个不同阶段微循环的变化是不同的,非发作期症状较轻的患者无异常。轻者有迂曲扭曲的管状袢(多形性改变),伴有轻微颗粒血细胞聚集;在某些情况下,在沉重的毛细血管周围渗出分散的红细胞,偶尔出现小出血点,循环中的血液流动缓慢和停滞。如结缔组织病引起的雷诺氏现象,表现为袢顶部明显增大或毛细血管直径极度扩张形成“巨袢”,袢周围有层层出血点。
(7)其他:血液抗核抗体、类风湿因子、免疫球蛋白电泳、补体、抗DNA抗体、冷球蛋白、Coombs试验;测量上肢神经传导速度有助于发现腕管综合征。手部x光检查有助于发现类风湿性关节炎和手指钙化。
有时候为了找到原发病,要做相关的化验和其他辅助检查。如怀疑自身免疫性结缔组织病,检查血清抗核抗体、抗asDNA抗体(SLE特异性抗体)、抗着丝粒抗体(CREST综合征特异性抗体)、抗SCL-70(PSS特异性抗体)、类风湿因子、免疫球蛋白、补体、冷球蛋白、Coombs试验、抗RNP抗体(混合性结缔组织病特异性)等。