吴春波
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单纯性外阴阴道念珠菌病应该做哪些检查?
发布时间:2023-02-03
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1.直接检查是临床最常用的检查方法,阳性检出率为60%。它的优点是简单快捷。
(1)生理盐水法:在载玻片上涂少许外阴和阴道分泌物,加1 ~ 2滴生理盐水调和。
(2)氢氧化钾法:取少许凝乳分泌物,置于含10%KOH或生理盐水的载玻片上,混匀,显微镜下可见孢子和假菌丝。由于10%KOH能溶解其他细胞成分,念珠菌检出率高于生理盐水。无症状的寄居者阳性率为10%,而有症状的阴道炎阳性率为70% ~ 80%。
2.革兰氏染色阳性率为80%。分泌物涂片固定,革兰氏染色,显微镜下观察。可见一组革兰氏染色阳性的卵圆形孢子和假菌丝。
3.如果培养方法怀疑是念珠菌阴道炎,很多检测都是阴性,可以做真菌培养。样品接种于沙布茨培养基上,置于37℃培养箱中,24 ~ 28小时后观察。观察到大量白色小菌落,取其进行显微镜检查。培养阳性率几乎都能达到100%。镰形口蘑的培养主要是观察菌落形态、颜色、气味和显微表现。放大10倍检查整个培养板,足以区分酵母细胞、假菌丝和原壁孢子。此外,可以通过生化方法检测糖、含氮化合物和维生素的消耗,以区分不同的物种。
通常情况下,如果患者有典型的临床表现,在显微镜下看到孢子和假菌丝,就可以做出诊断,不需要进一步培养,减少不必要的费用。然而,由于显微镜检查不是一种非常敏感的方法,因此常常需要真菌培养来做出诊断。
4.菌株鉴定实验如果需要鉴定念珠菌的种类,必须进行发酵试验和同化试验,并对其菌落的形态特征进行鉴定。
5.pH值的测定对鉴别诊断具有重要意义。如果pH值为4.5,涂片中白细胞多,可能是混合感染。
6.对于老年肥胖或慢性病患者,要查尿糖、血糖,找原因。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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