去提问

请在手机端操作

打开微信或浏览器扫描二维码
朱航
3644
所有文章
0
查看次数
0
昨日次数
知识库 小儿偏头痛治疗前的注意事项
小儿偏头痛治疗前的注意事项
发布时间:2023-02-03
浏览:3
手机查看

请在手机端操作

打开微信或浏览器扫描二维码

(1)治疗

治疗的目的是减轻或终止头痛发作,减轻伴随症状,防止头痛复发。

1.一般在治疗发作期间,宜在暗室休息。一般如果孩子能睡着,醒来后头痛就能缓解。

2.药物治疗通常应在早期给予镇痛镇静药物,轻中度头痛应用解热镇痛药,中重度头痛应用麦角胺或曲坦类药物。恶心呕吐的人可用胃复安或氯丙嗪;那些有眩晕或头晕的人可以用地芬尼多或东莨菪碱治疗。

(1)解热镇痛药:扑热息痛)10 ~ 15mg/(kg/(kg·次),阿司匹林10 ~ 15mg/kg,布洛芬5 ~ 10mg/kg,萘普生5 ~ kg。

(2)麦角胺制剂:如麦角胺、双氢麦角胺等。,会使颅外动脉收缩。常用的复方片是麦角胺咖啡因(每片含麦角胺1毫克,咖啡因100毫克),学龄儿童一片剂量止头痛有效。但必须是先兆一出现或头痛刚出现(早发)就服用,否则无效。

(3)曲普坦类药物:如舒马曲坦是一种选择性5-羟色胺受体激动剂,具有高度选择性收缩颈动脉的作用,是治疗偏头痛急性发作的有效而昂贵的药物。然而,其在儿童偏头痛中的应用经验有限。

3.仍然头痛的作者的药物预防。仍有头痛的作者,可酌情用以下药物治疗。

(1)β-受体阻滞剂:常用普萘洛尔,剂量为每日2mg/kg,分三次口服。为防止低血压和心率减慢的不良反应,应从少量(每天0.5 ~ 1 mg/kg)开始,慢慢增加量,直至可以耐受。一般疗程为6 ~ 12个月。病情控制后,慢慢停止,避免反弹现象的发生。有哮喘病史的人禁止入内。

(2)组胺受体阻滞剂:常用赛庚啶,每日剂量0.2 ~ 0.4 mg/kg,疗程6 ~ 12个月或更长。

(3)5-羟色胺受体阻滞剂:常用匹唑替芬,有组胺受体拮抗作用。用量为每次0.5 ~ 1 mg,每日2 ~ 3次。青光眼禁用。

(4)钙通道阻滞剂:常用氟桂利嗪(西比灵),剂量为每晚睡前2.5 ~ 5 mg,一般疗程2 ~ 3个月。

(5)其他药物:丙戊酸、卡马西平、可乐定、苯乙肼、阿米替林等。

(2)预后

偏头痛病程长,但预后好。根据对确诊的73例偏头痛患儿30年的观察和随访,偏头痛发作后6年内缓解率为62%,30岁时降至40%(部分人复发)。但大部分发作较轻,较儿童期少,30%的患者自始至终头痛。近年来有报道称,儿童偏头痛发作时有时会发生脑梗塞,称为偏头痛性中风。其机制不明,可能与血小板聚集后微血栓形成有关。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
举报
取 消 确 定
相关推荐