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深静脉血栓(DVT)是指深静脉血液异常凝固,堵塞管腔,导致静脉血回流障碍。全身主要静脉均可受累,尤其是左下肢。在急性期,血栓脱落引起的肺梗死是临床猝死的常见原因之一。边肖教育网为大家收集整理了具体的护理措施如下:
[护理评估]
1.病人的外伤史。
2.是否有血栓形成史。
3.是否有胸痛、呼吸困难、血压下降等异常情况。
【护理措施】
(a)术前护理/非手术护理
1.休息止痛:急性期绝对卧床休息10-14天,患肢制动,高出心脏平面20-30cm,可促进静脉回流,降低静脉压,缓解疼痛和水肿。避免在床上过度运动;保暖;禁止热敷和按摩患肢,以免血栓形成和肺栓塞。
2.饮食护理:食用低脂、富含维生素的食物,保持大便通畅,戒烟,尽量避免排便困难引起腹内压升高,影响下肢静脉回流。
3.病情观察:密切观察患肢疼痛的时间、部位、程度、动脉脉搏、皮温、皮温、颜色及感觉。每天测量并记录患肢不同平面的周长。
(2)术后护理
1.体位:患肢高出心平面20-30cm,膝关节微屈,背伸屈可行。恢复期患者逐渐增加活动量,穿弹力袜,促进下肢深静脉再通,建立侧支循环。
2.防止感染,防止出血,减少穿刺次数。穿刺后局部压迫静脉5分钟,压迫动脉10-15分钟。
3.用药护理:遵医嘱,使用抗凝、溶栓、抗聚集、抗感染等药物进行对症治疗。用药期间注意出血倾向。
4.并发症的观察与护理:
(1)出血:溶栓药物的化学性质大多不稳定,应选用新鲜溶液,现成的。
(2)肺栓塞:如患者出现胸痛、呼吸困难、血压下降等异常情况,提示可能发生肺栓塞,立即指导患者平卧,避免深呼吸、咳嗽和剧烈翻身,同时给予高浓度氧气,向医生报告并配合抢救。
[健康指导]
1.保护患肢:指导患者正确使用弹力袜缓解症状。避免久坐和长途行走,患肢肿胀疼痛时及时卧床,将患肢抬高至心脏水平以上20-30cm。
2.饮食指导:吃低脂肪、高纤维的饮食;保持大便通畅,避免腹内压升高,影响下肢静脉血液回流;戒烟,防止烟草中尼古丁刺激引起的血管收缩。
3.适当运动:鼓励患者加强日常运动,促进静脉回流,预防静脉血栓形成。避免在膝盖下垫硬枕头,臀部过度屈曲,腰带过紧,穿紧身衣服,这些都会影响静脉回流。
4.定期检查:出院后3-6个月,到门诊检查,如卧位或抬高患肢时下肢肿胀疼痛仍无缓解,通知患者及时就诊。
以上是边肖整理的下肢深静脉血栓护理常规。希望对大家有帮助!