根据病史、临床表现、口腔和咽喉检查，诊断没有困难。有时儿童咽喉烫伤史不明，容易误诊。应与喉挫伤、白喉、喉气管异物、急性喉梗阻等鉴别。呼吸道烧伤死亡率很高，应早期诊断，及时治疗，密切注意呼吸困难症状。化学腐蚀损伤留下的毒物和容器应保留以备检查。有时，呕吐物和尿液、粪便中的毒物必须被检测以辅助诊断。食管烧伤患者应早期诊断和治疗，防止食管瘢痕狭窄或闭锁。

咽喉组织损伤程度取决于被损伤物质的温度(烧灼程度)、腐蚀剂的性质、企图、进入量和停留时间。损伤长时间停留在狭窄的咽喉区，故舌侧腭弓、悬雍垂、会厌舌面、杓状软骨及其皱襞、咽与食管连接处的损伤更为严重。喉部烧伤按损伤程度可分为三度:一度烧伤较为常见，表现为咽部黏膜弥漫性充血，其次为水肿，多发生于喉部，伤口愈合后无瘢痕形成。二度烧伤累及粘膜层和肌肉层，粘膜水肿更明显。粘膜表面覆盖有坏死的假膜或痂，因致病原因不同，可呈白色、黄色或灰色。三度烧伤最为严重，常见于化学烧伤(如氨水、烧碱)。烧碱烧伤可引起粘膜深层坏死，炎症持久，坏死的假膜需要3-4周才能消失。轻者可痊愈，但严重烧伤，随后切痂坏死组织形成，随后瘢痕结缔组织增生，造成各种畸形。

【临床表现】

受伤后的主要症状是口腔和咽喉疼痛、吞咽疼痛、吞咽困难、流口水等。随后出现高热、流涎、咳嗽、发声困难、喘息或呼吸困难等症状。化学伤害会导致嗜睡、脱水、高烧、休克等。由于化合物的毒性，可导致死亡。儿童伴有吸吮困难、烦躁不安等。此外，还可能出现无精打采、嗜睡、食欲不振、体温升高等不同程度的中毒症状。呼吸困难是由喉头水肿、喉头分泌物潴留和呼吸道阻塞引起的，是咽喉烧伤死亡的主要原因。呼吸困难一般发生在伤后5 ~ 10小时，在此期间应密切关注。如果24小时后没有呼吸困难，就可以认为脱离了呼吸困难的危险。

可见软腭、悬雍垂、咽后壁、会厌、舌面的黏膜起泡、糜烂或覆盖白膜。化学烧伤后，粘膜有一个典型的表现，即误吞碱性物质，其呕吐物粘稠、油腻，并含有粘膜碎片。苛性碱作用于组织，溶解破坏蛋白质，变成凝胶状的团块。痂软而深，为浑浊的灰膜。硝酸烧伤造成的痂常呈黄色、褐色或褐色，硫酸烧伤造成的痂为黑色，醋酸、碳酸烧伤造成的痂为白色。碘、氨、醋酸中毒时，患者常呼出明显气味。

许多毒物可引起肾、肝、中枢神经系统损害和电解质紊乱，表现为肾功能下降、衰竭、出血倾向等。

重度咽部烧伤患者后期可引起相应器官瘢痕狭窄、粘连，导致呼吸和吞咽障碍。