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任冬梅
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知识库 维生素B6缺乏病
维生素B6缺乏病
发布时间:2023-02-04
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维生素B6是人体必需的营养元素之一。维生素B6缺乏会导致生化和生理异常。维生素B6在临床上主要用于预防和治疗妊娠呕吐和放射病呕吐。维生素B6缺乏症的诊断除症状外,还要靠实验室检查;

实验室检查:

1.直接测定

(1)直接测定血浆维生素B6水平,正常情况下超过40 nmol/L..

(2)维生素B6代谢物的测定:最常用的方法是测定血浆中的5-磷酸吡哆醛(PLP)。它与组织维生素B6有很好的相关性,但它对摄入的反应较慢,大约需要10天才能达到稳定状态。目前评价维生素B6营养状况的最佳指标,血浆PLP大于20nmol/L为正常。然而,在评估中应考虑影响PLP浓度的各种因素。当蛋白质摄入量增加,碱性磷酸酶活性增加,吸烟和年龄增加,PLP水平均可降低。

(3)测定4-吡哆醇,一种在尿液中排泄的代谢物,如果每天的排泄量少于1.0毫克,通常表明维生素B6缺乏。4-吡哆醇的排出几乎能立即对膳食维生素B6的摄入作出反应,4-吡哆醇> 3μmol/d的量是适宜营养状态的指标。

2.间接测定

(1)红细胞天冬氨酸氨基酸转氨酶(α-EAST)和丙氨酸转氨酶(α-EALT)活性系数的测定由PLP激活的α-EAST和α-EALT已被广泛用于评价长期的维生素B6营养状况。α-东活性系数大于1.6和α-EALT大于1.25是维生素B6缺乏的指征。目前,该方法已取代色氨酸负荷试验。

(2)色氨酸降解产物的测定:色氨酸降解的主要途径是需要依赖PLP的脲酶。口服2g色氨酸后,24小时内尿尿酸> 65μmol,考虑维生素B6缺乏。

其他辅助检查:

1.脑电图常有快速活动,棘波或高无法律。婴儿维生素B6依赖表现为高振幅的周期性峰值和偶尔的峰值。

2.CT或MRI发现轻度大脑皮质萎缩。

维生素B6缺乏症的诊断基于病史、症状、体征和必要的实验室检查。后者包括直接法(测定血浆、红细胞或尿液中维生素B6及其代谢物的水平)和间接法或功能测定法。

维生素B6广泛存在于食物中,尤其是植物种子、谷物、肉类、肝脏和绿叶蔬菜中。正常情况下,每天从食物中摄入的VB6已经满足人体需要,不需要补充VB6。当某些疾病或先天缺陷导致维生素B6缺乏时,就需要吃药来补充。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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