任冬梅
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腹股沟斜疝临床表现及超声诊断是怎样的
发布时间：2023-02-03
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腹股沟斜疝是指腹壁下动脉外内环突出的疝囊，向内、向下、向前斜穿腹股沟管，再穿过皮下环进入阴囊，称为腹股沟斜疝。斜疝是最常见的腹外疝，约占所有腹外疝的90%或腹股沟疝的95%。男性居多，右侧比左侧多见。腹股沟斜疝有两种类型:先天性和获得性。前者是腹膜鞘突未闭所致，后者是腹股沟区先天性缺损所致，腹内斜肌和腹横肌发育不全起主要作用。腹股沟斜疝的临床表现，可复性疝是腹股沟区的一个可复性肿块，可在站立或负重时出现。通过平躺或手推，肿瘤可返回腹腔。一般肿块较软，可从带蒂“梨形”到达阴囊或大阴唇。体检时可以用手伸进腹股沟外环，可以发现外环口增大。咳嗽时有休克感，病人站起来咳嗽。这个时候疝气就不会再出现了。难复性斜疝，平卧时疝不消失，嵌顿疝。表现为肿块突然增大，紧张僵硬，疼痛明显，推后无法回腹腔。如果嵌顿物是肠管。急性机械性肠梗阻的真相也可以出现。绞窄性疝临床上比较严重，绞窄持续时间较长。常由疝内容物感染和周围组织浸润引起，导致周围组织急性炎症。b超检查时可发现疝囊，从内环向外突出，向内向下，穿过腹股沟管，有时甚至进入阴囊。超声表现如腹股沟斜疝的概念所描述。
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