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孙正
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知识库 青少年性青光眼的诊断依据
青少年性青光眼的诊断依据
发布时间:2023-02-05
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青少年青光眼是指6岁以后至30岁以前发生的先天性青光眼。是由胚胎期前房角发育异常引起的。这是一种遗传病。男性多于女性。多数病例为双眼,单眼发病率约为25-30%。此病发病隐匿,进展缓慢。其临床表现、发展过程、治疗原则和预后与原发性开角型青光眼相似。

青少年青光眼的诊断基础:

1.眼压高# formatmigid _ 0 #或昼夜眼压差≥1.07 kpa;

2.视乳头C/D(垂直)≥0.6或双眼C/D之差> 0.2,或视网膜神经纤维层缺损;

3.青光眼视野缺损;

4.当眼压高时,房角全部打开。以上2、3项中的一项就够了。

以下检查可为早期诊断提供参考:

1.图形视网膜电图(PERG):早期患者的波幅降低;

2.图形视觉诱发电位(PVEP):早期患者可出现振幅降低、潜伏期延长;

3.色觉测试(FM-100彩色分辨率测试):早期患者常有蓝黄色视觉障碍;

4.对比敏感度试验(CST):患者对比敏感度阈值升高,敏感度降低;

5.眼底荧光血管造影(FFA):患者的视乳头一般有低荧光或局限性充盈缺损,上下鱼常靠近边缘。


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诊断青少年青光眼的指标有很多。青少年除了眼压病理性升高、视盘增大、视神经萎缩、视野缺损外,还有一个很重要的特点,就是近视的病理性加重。在青少年身体发育时期,只要长高了,近视程度就有可能加重。但如果加重率远高于同龄人,就要考虑青光眼眼压升高引起的眼球扩张、眼球扩大、近视度数加重是否属于病理性异常。所以青少年一定要带去专业的眼科,测量眼轴的长度和近视发展的程度,同时要进行青光眼数据的详细调查。青少年要特别注意一种青光眼,因为他们还有很长的路要走,青光眼在发育上很容易和近视混淆。所以近视发展很快的孩子,一定要由家长带着去找青光眼的医生,再做进一步的详细筛查。
王伟
发布时间:2023-07-24