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知识库 失血性休克容易与哪些疾病混淆？
失血性休克容易与哪些疾病混淆？
发布时间：2023-02-03
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如果容量不足，超过代偿功能，就会呈现休克综合征。心脏排出的血量减少，即使外周血管收缩，血压也下降。组织灌注减少促进无氧代谢，导致乳酸增加，代谢性酸中毒。血流的重新分配可以维持大脑和心脏的血液供应。血管进一步收缩会导致细胞损伤。内皮细胞的损伤导致体液和蛋白质的丢失，加重低血容量。最终会出现多器官衰竭。肠黏膜对失血性休克所致肠道抗体的防御能力受损，可能是肺炎等感染性并发症的重要发病机制。致死量的失血可以交叉耐受内毒素攻击。即失血的第二致死剂量可以对抗内毒素的致死剂量。


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皮克病应与阿尔茨海默病相鉴别。两者都很阴险，进展缓慢，临床上有很多共同点。最显著的意义是疾病过程中进行性痴呆症状出现的时间顺序。AD早期出现健忘症、视空间定向和计算能力受损等认知障碍，社交能力和个人礼仪相对保留。皮克病早期表现为人格改变、言语障碍和行为障碍。空间方位和记忆保存完好，后期才出现智力下降和健忘症。Klüver-Bucy综合征是皮克病早期行为改变的表现，AD仅见于晚期。CT和MRI有助于鉴别。AD表现为广泛性脑萎缩，皮克病表现为额叶和/或颞叶萎缩。临床诊断需要组织病理学检查。阿尔茨海默病和皮克病的区分点见表2。
孙冉
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