糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，具有许多自觉症状。其临床表现与受累神经有关。糖尿病神经病变最常见的临床表现是:

(l)周围神经病:①远端肢体感觉障碍。下肢比胶重，对称，这是最常见的症状之一。表现为双下肢麻木，并伴有针刺样、烧灼样感觉，有时难以忍受，夜间加重，部分伴有自发性钝器性电痛或刀样痛。在肢体末端有“手套状”和“袜子袖状”的感觉障碍。肌肉萎缩在50%的病例中可见，主要在大腿。②远端胶体运动障碍。急性起病，常伴有肌无力和肌萎缩。上肢的臂丛神经和正中神经最常受累，下肢的股神经、闭孔神经和坐骨神经受损更为频繁。

(2)颅神经病:眼肌麻痹常见，其中动眼神经麻痹最常见，可能与糖尿病引起的缺血和血管病变有关。

(3)脑部病变:脑血管疾病中，缺血性脑血管疾病比出血性脑血管疾病更常见。

(4)脊髓疾病:少见，又称糖尿病性脊柱结核。特点是走路不稳，比如踩棉花的感觉，很容易摔倒。

(5)植物神经病变:相当常见和复杂。①约20%的糖尿病患者有血管舒缩神经障碍、体位性低血压、下肢水肿、皮肤温度低、脚冷等症状。，感冒后症状加重。②约60%的糖尿病患者有胃肠功能障碍、糖尿病性腹泻和吸收不良综合征，无腹痛和感染。有人认为是影响内脏植物的神经功能所致。③泌尿生殖系统功能障碍的并发症也相当常见。多为无张力腕，表现为排尿费力、排尿不完全、尿潴留。通常与阳痿、早泄、逆行射精和不育有关。④出汗功能常受影响，出汗异常。最常见的是下肢和下半身出汗很少或没有，而头部和上半身大量出汗，尤其是吃饭的时候。