内分泌科医生解释说，血糖的控制有时会导致低血糖等并发症。临床上低血糖主要表现为颤抖、出汗、乏力、心慌、饥饿，进一步可出现幻觉、虚脱、思维迟钝、头晕等症状。而治疗和发现不及时会造成昏迷，甚至危及患者生命。

糖尿病患者低血糖的原因是什么？我们分析糖尿病患者低血糖的常见原因如下:

1.药物使用不当

据临床统计，约60%的糖尿病低血糖是由于降糖药使用不当引起的，主要是胰岛素和磺脲类药物。胰岛素:最常见的原因是胰岛素剂量过大；还有不正确的注射部位，改变了胰岛素的吸收率。比如皮下注射太深变成肌肉和静脉注射，导致吸收和作用时间更快，导致低血糖。磺脲类药物:滥用、过度使用或同时使用多种降糖药，尤其是使用磺脲类药物的老年糖尿病患者。

2.误用其他影响糖代谢的药物。

有些药物不是用来治疗糖尿病的，但也会对糖代谢产生一定的影响。如水杨酸类药物(如阿司匹林)、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂(如普萘洛尔)、组胺H2受体阻滞剂(如西咪替丁)、巯基化合物(如他巴唑)、磺胺类药物等。，可能会诱发低血糖。因此，正在接受治疗的糖尿病患者因其他疾病需要使用上述药物时，一定要注意观察，必要时定期检查血糖，以防低血糖。

3.吃得少或吸收不良

合理的饮食调理是有效提高降糖药疗效的途径之一，但过度限制糖的摄入、进食不规律或延迟，容易导致糖尿病患者发生低血糖，尤其是使用胰岛素治疗的1型糖尿病患者。因为在主餐后的第一个小时内胰岛素血药浓度已上升到较高水平，餐后血糖峰值的升高一般不会超过5.1mmol/L(100 mg/dl)。由于高水平胰岛素的存在，肝脏葡萄糖释放减少，但葡萄糖利用率增加3 ~ 4倍。如果不及时进食或吃得不够或吸收不好，很容易导致血糖每小时下降5.1mmol/L(100 mg/dl)以上，从而发生低血糖。

4.不正当活动

适当的运动或体力活动可以促进新陈代谢，增强心血管功能，提高免疫力，改善糖尿病症状，减少并发症。但增加运动量(剧烈活动或劳动)或改变运动时间，会导致葡萄糖消耗过多，诱发低血糖。尤其是接受胰岛素治疗的1型糖尿病患者，运动时胰岛素浓度不能相应降低，反而血流加快，皮下吸收增加，血药浓度升高，使肝糖释放减少，更易发生低血糖。因此，糖尿病患者应根据病情和用药情况确定活动强度和活动时间，使用胰岛素治疗1型糖尿病者应避免长时间剧烈运动。

5.肝肾功能不全可影响药物代谢和清除，延缓胰岛素排泄，延长口服降糖药的半衰期导致降糖药在体内蓄积。

老年人常有隐性心肾功能不全，老年患者发生低血糖时，临床症状不明显，常被误认为老年性改变。因此，老年人慎用磺脲类药物，要时刻警惕低血糖的发生。

6.其他原因

糖尿病患者精神状态差。当他们焦虑、易怒或抑郁时，大脑组织活动会加剧，糖分消耗也会相应增加。空腹饮酒时，酒中的酒精会阻碍肝脏的糖异生，而空腹血糖维持正常主要靠糖异生。此外，饮酒会阻碍或混淆正常的低血糖警告症状。