孙松朋
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脑梗塞出院后需要长期服药吗
发布时间：2023-02-06
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对于脑梗死患者，大部分患者可能需要长期用药，这主要取决于脑梗死的病因。脑梗塞的病因可分为五类。第一类是主动脉动脉粥样硬化。第二种是心源性栓塞。第三种是小血管疾病。第四类是其他明确的原因，如血液疾病或血管炎，或肿瘤。第五类是病因不清。在脑梗死患者中，绝大多数为动脉粥样硬化和小血管疾病，约20%为心源性栓塞。对于动脉粥样硬化和小血管疾病的患者，绝大多数是由高血压和糖尿病引起的。这些患者需要长期服用降压药和降糖药，以改善血糖，降低血压，防止这种中风的复发。另外，需要长期服用抗血管生成药物，如阿司匹林或氯吡格雷。另外，建议长期服用他汀类药物改善动脉硬化。对于心源性栓塞的患者，绝大多数是由房颤引起的。对于这部分患者的二级预防，建议服用抗凝药物。常用的是维生素拮抗剂华法林和新的口服抗凝剂，如达比加群酯或利伐沙班。长期使用这些抗凝剂有利于房颤患者卒中的二级预防。
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