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董丽娟
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知识库 体外循环心脏复跳困难
体外循环心脏复跳困难
发布时间:2023-02-02
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心肺旁路手术,大部分的心肺旁路手术,其中心脏停止跳动。手术后,需要让心脏重新跳动。当心脏重新跳动时,会有一些心脏重新跳动困难的表现,这包括要么完全不跳。

不跳就要找原因。最常见的原因是心脏停搏。里面的钾含量比较高,心肌还处于高钾状态。这个时候我们会用一些直接的心脏按摩,加强一点利尿来加速钾的排泄,然后给心脏一点时间让他跳回来。

反弹的另一种困难是跳起来,但是跳的差不多,比如心室颤动,这是最常见的心室颤动。有几种解决方案,即直接在心脏表面进行电除颤,以恢复心率。正常的跳动要么是再次阻断温血灌注液,然后重新灌注,再重新开放,让心脏适应后再跳动。在困难的反弹过程中,也可以用一些药物辅助,比如利多卡因,比如可的松,帮助心脏反弹。


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