(一)疾病的原因

腹膜后间隙有三个区域，包含的组织器官不同，导致出血的直接原因也不同。1.中间区有腹主动脉、下腔静脉、肠系膜上动脉、胰腺和十二指肠。背部和前腹部的暴力很容易损伤这些器官，造成大出血。背部压迫脊柱骨折，骨折端出血也使其成为血肿。2.双侧(肾周)区两侧有肾脏和肾上腺、升结肠和降结肠。侧面的挤压和碰撞容易损伤肾脏和结肠。3.骨盆骨折、髂总动静脉、髂内、外动静脉及其分支、传入支的血管损伤、骨折端出血、血管破裂出血均可引起巨大血肿，甚至持续出血，进行性血肿扩大。

(2)发病机理

腹膜后出血和血肿大多是由于腹膜后结构的损伤引起的，骨盆骨折和腰椎骨折是最常见的原因，约占2/3。其次是腹膜后血管或器官损伤，多见于正在加速损伤腹部的机动车，造成腹膜后器官损伤或血管损伤，如肾脏、胰腺、十二指肠损伤。由于腹膜后是疏松组织，出血易在腹膜后间隙广泛扩散，形成巨大血肿，可渗入肠系膜，出血量可达2000~4000ml。