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小儿感染性休克临床表现
发布时间:2023-02-02
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小儿感染性休克对儿童的影响不容小觑,但我们对这个问题了解不多。这对其治疗和预防是非常不利的。所以为了弥补这个不足,我们一起把相关的知识补上。
感染性休克(Infectious shock)是由多种致病菌及其毒素侵入人体而引起的临床综合征,以微循环障碍、组织和细胞血液灌注不足、重要器官急性功能障碍为特征。常发生在急性感染性疾病的基础上,如中毒性菌痢、暴发性脑膜炎、出血坏死性肠炎、败血症、重症肺炎、胆道感染等。临床上主要表现为面色苍白、四肢发冷、皮肤潮红、尿量减少、血压下降。它是儿科常见的危重疾病之一。
临床表现
1.脸色苍白或嘴唇和脚趾发绀,皮肤红润。
2.手脚冰凉,毛细血管再充盈时间延长。
3.脉搏细,血压下降甚至测不到,脉压小。
4.尿量减少。
5.神志模糊,表情淡漠或昏迷。
6.肛趾温差> 6℃。
诊断基础
1.有一种原发性传染病。
2.面色苍白,末梢及粘膜发绀,皮肤花纹改变,末梢发冷。
3.良好的脉率,毛细血管再充盈时间> =2秒。
4.尿量减少,轻度休克婴儿5% 10ml,儿童10% 20ml,重度休克婴儿小于5ml,儿童10ml。
5.血压降至检测不到,脉压< 4 kPa (30 mmHg),轻度休克早期血压可正常。
6.精神错乱,呼吸明显加快。
治疗原则
1.扩大血容量,纠正酸中毒。
2.缓解微循环血管痉挛。
3.强心剂疗法。
4.抗感染。
5.使用肾上腺糖皮质激素。
6.保护重要器官功能,防治脑水肿、心功能不全、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、弥散性血管内凝血(DIC)、急性肾功能不全。
通过以上对小儿感染性休克的简单介绍,以及对其临床表现的具体分类,大家一定对这个问题有了很好的了解。这样即使以后遇到这个问题,大家的心里也会更有信心去处理。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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