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范书英
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知识库 链球菌坏死治疗前的注意事项
链球菌坏死治疗前的注意事项
发布时间:2023-02-04
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(1)治疗

1.手术前应给予大剂量抗生素。优选青霉素,如青霉素G和氨苄青霉素;磺胺甲恶唑和甲基苄唑联合使用对链球菌有良好的作用。对青霉素过敏者可选择红霉素、万古霉素或头孢菌素类抗生素。

2.切开引流早期需要手术。完全切除皮肤隐匿性病变和皮下部分,去除坏死组织。必要时切开筋膜减压。伤口完全打开,用大量抗生素溶液冲洗。每天换药。有时需要几次手术才能完全清除坏死组织。创面清理干净后植皮是可行的。

3.一般疗法

(1)支持治疗:卧床休息,提高患者身体素质;加强营养,提供易消化、有营养的食物;对有明显全身症状者对症治疗。

(2)抬高患肢并制动,防止感染进一步扩散。

(2)预后

发病初期,症状不典型,诊断困难。由于β-溶血性链球菌致病性强,病情发展迅速,全身中毒症状严重。如果不及时治疗,死亡率会很高。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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卧床休息,多喝开水,吃易消化的食物。对于严重高热、咽痛、全身酸痛者,可服用解热镇痛药,如阿司匹林,口服,每次0.5g,每日2 ~ 3次。注意隔离治疗,防止传染给他人。咽喉部用复方硼砂溶液或生理盐水漱口,如果用含抗生素的溶液漱口或局部喷雾,效果更好。发病初期可用1%碘甘油、10%弱蛋白银或1% ~ 2%硝酸银擦拭咽壁,有助于炎症消退。颈部淋巴结肿大疼痛者,应采用热敷或理疗减轻炎症。全身用药很重要。目前认为碘胺对溶血性链球菌引起的急性咽炎、扁桃体炎的治疗效果不明显。青霉素对溶血性链球菌感染有较好的治疗作用,是治疗该病的首选药物。根据病情采用肌肉注射或静脉给药,注射剂量和使用期限应视病情随时增减。对青霉素过敏或耐药者,可用头孢菌素等药物治疗。此外,黄连注射液、牛黄解毒丸等中成药也有一定疗效。
刘薇
发布时间:2023-02-09