在成人中，休克、肾功能衰竭、感染、消化道大出血等并发症的死亡率为20% ~ 50%。早期并发症包括水和电解质紊乱、低钙血症和手足搐搦症。可并发胰腺脓肿、假性囊肿形成、慢性胰腺炎和糖尿病，主要见于急性出血坏死性胰腺炎。可出现严重休克、心律失常、心包炎、心包积液、肾功能不全或衰竭，并可出现胰性脑病、急性胰腺炎血栓形成和DIC。

1.局部并发症

(1)胰腺脓肿:一般在发病后2 ~ 3周，因胰腺及胰周组织坏死继发细菌感染而形成脓肿。此时，患者持续腹痛，上腹部有可触及的肿块。

(2)假性囊肿:多形成于病后3 ~ 4周，由胰蛋白酶消化坏死后胰腺组织液化或脓肿内容物经胰管排出所致。多位于胰体尾部，囊壁坏死、肉芽、纤维组织，无上皮覆盖。囊肿壁的破裂或裂隙是胰性腹水的主要原因。

(3)门静脉高压:少数患者可因胰腺纤维化或假性囊肿挤压脾静脉形成血栓而出现节段性门静脉高压。

2.全身并发症急性出血坏死型除胰腺组织局部出血坏死外，还可引起多器官功能障碍，如成人呼吸窘迫综合征(ARDS)、肾功能衰竭、心律失常或心力衰竭、脓毒症、肺炎、糖尿病、血栓性静脉炎、弥散性血管内凝血等，死亡率极高。