刘国旗
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小儿肥胖有哪些表现及如何诊断?
发布时间:2023-02-03
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临床表现
(1)本病的高峰是婴儿期、学龄前和青春期。
(2)孩子暴饮暴食,吃很多,喜欢吃甜的和胖的,活动懒。
(3)外貌肥胖高大,不仅体重超过同龄儿童,身高骨龄也处于同龄儿童的高限,甚至超过。
(4)皮下脂肪分布均匀,尤其是脸颊、肩膀、乳房和腹壁,大腿和四肢上臂粗而四肢细。
(5)男孩会阴部脂肪堆积,阴茎埋藏,容易被误诊为外生殖器发育不良。大多数孩子的性发育是正常的。智力不错。
(6)重度肥胖者可能出现肥胖通气综合征。
2.诊断标准:体重超过以身高计算的标准体重的20% ~ 30%为轻度肥胖,体重超过30% ~ 50%为中度肥胖,体重超过50%为重度肥胖。
重度肥胖在年龄较大的儿童和青少年中更常见,但在婴幼儿中不太常见。孩子的胃口特别大,饭量超过一般孩子。他们都喜欢淀粉、油和脂肪类食物,但不喜欢蔬菜。有些生病的孩子看医生的时候吃的少,但是在开始长胖之前肯定是吃多了。儿童脂肪堆积在乳房、腹部、臀部、肩部明显,腹部常出现线条较浅的粉红色皮肤,四肢肥大,尤其是上臂和大腿。男孩的外生殖器被耻骨的皮脂覆盖,看起来很小,其实属于正常范围。骨龄正常或同龄以上的孩子。好聪明。正常或早期的性发育。行动不便,很少运动。
偶尔,极度肥胖的儿童体重高达标准体重的4 ~ 5倍。由于脂肪过多,胸部和膈肌的运动受到限制,导致呼吸变浅,肺泡通气量下降,低氧血症,红细胞增多症,紫绀,心脏增大和充血性心力衰竭,称为Pickweckian综合征,可导致死亡。
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