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施爱群
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知识库 脂肪肉瘤的症状及治疗
脂肪肉瘤的症状及治疗
发布时间:2023-02-03
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随着生活水平的提高,很多人都不健康了,比如脂肪肉瘤。现在找出答案。脂肪肉瘤是起源于脂肪细胞和分化为脂肪细胞的不同阶段的间充质细胞的恶性肿瘤,其发病率占软组织恶性肿瘤的第二位或第三位。

脂肪肉瘤的症状:

结节性局部软组织浸润

1.此病好发于男性,好发于中老年人(30 ~ 80岁,平均50岁)。多见于下肢,尤其是大腿,但也见于臀部、上肢、颈部和躯干。

2.病灶呈结节状或分叶状,通常较大,直径2-20厘米(平均10厘米),质软,部分有囊样感觉,边界清楚,一般无痛。

3.多数只在局部生长有浸润,切除后易复发,低分化者易转移,多向肺、肝转移。

脂肪肉瘤的分类

组织病理学:肿瘤一般发生在深部软组织,然后扩展到皮下组织,少数发生在皮下组织,而来自真皮的很少见。它们可能发生在没有成熟脂肪组织的区域。根据组织瘤的细胞类型,肿瘤可分为4种类型:高分化型、粘液型、圆形细胞型和多形性脂肪肉瘤。

1.分化好的类型。这种类型很少见。皮损位于深部软组织,皮下组织相对少见,边界清晰。肿瘤几乎都是由成熟的脂肪细胞组成,脂肪细胞被纤维组织分成大小不一的叶片,类似脂肪瘤。肿瘤轻度多形性,部分纤维组织区可见空泡细胞。如果纤维组织增多,可称为硬化性脂肪肉瘤。

2.黏液样型占这种肿瘤的一半以上,大多数患者发病年龄早。肿瘤组织含有均匀的粘液样基质和分支的毛细血管网,形成具有均匀的蛋壳状壁的特征性空腔,含有大量小圆形细胞和数量不定的脂肪细胞。细胞学上,这种类型有t(12;16)(q13;P11)异位,引起翻译因子CHOP基因的改变,是一种低分化肿瘤。皮下转移少见,但易复发,可转化为圆形细胞型。

3.圆形细胞型罕见,通常由长期或复发性低分化粘液脂肪瘤发展而来。肿瘤细胞以圆形细胞为主,呈片状或巢状排列,核分裂像多,恶性程度高。这种类型的肿瘤细胞可以被S-100染色为阳性。

4.多形性是脂肪瘤中最罕见的类型。出现较晚,肿瘤细胞多形性不典型,巨大肿瘤细胞多,核分裂像少,出血坏死明显。

鉴别诊断

组织病理学:主要取决于组织病理学诊断。在低分化粘液脂肪瘤中,肿瘤细胞中的脂质非常少,因此常常需要脂质染色来做出明确的诊断。

1.分化型脂肪肉瘤应与脂肪瘤、黄瘤、弥漫性神经纤维瘤、皮肤纤维肉瘤等鉴别。识别非典型脂肪细胞有助于诊断,必要时可进行特殊染色。

2.粘液样脂肪肉瘤应与粘液瘤、浅表血管粘液瘤等鉴别。后两者没有脂肪细胞。

3.圆形细胞脂肪肉瘤含有脂肪细胞,必要时S-100染色可行。

4.多形性脂肪肉瘤应与恶性纤维组织细胞瘤相鉴别。大多数脂肪肉瘤细胞为空泡状脂肪细胞,无巨细胞,而后者肿瘤细胞主要为泡沫细胞,有常见的巨细胞。

脂肪肉瘤的治疗

(1)治疗

小肿瘤应切除并送去活检。较大的肿瘤可在阻断血供的情况下切除并送活检,手术可一期完成。对于发展快、估计恶性程度高的脂肪肉瘤,应同时切除肿瘤周围的肌肉组织(包括起点和终点)。

(2)预后

粘液样型是一种低分化肿瘤。皮下转移少见,但易复发。可以转化为圆细胞型。圆形细胞型恶性程度高。

以上仅供参考。如果不能确定自己的健康状况,可以去医院做个检查,这样才能知道自己的身体状况。如果能早期发现,就要尽早治疗,以免耽误病情,加重病情。如果还有什么不知道的,可以咨询我们问答网的在线专家。他们会根据你的问题给你想要的答案。


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