有些老年人血压急剧升高时会出现视力模糊、眼底出血、头晕、头痛、恶心、呕吐等症状。经进一步检查，发现是高血压危象所致。然而，这些表现很容易被误认为是其他疾病。那么老年人高血压危象容易与哪些疾病混淆呢？

第一，急性脑血管疾病

急性脑梗死时，患者血压可达180/120毫米汞柱，这也是老年人高血压危象的特点，存在靶器官的脑损伤。老年人如有老年高血压危象，可出现脑病的某些表现，可导致惊厥、昏迷、癫痫发作，但无脑梗死引起的神经系统损害，如偏瘫、肢体失语等。这是高血压危象和脑梗塞鉴别诊断的一个非常重要的方面。

二、急性冠状动脉综合征

老年人发现高血压危象时，血压升高的同时可能出现急性冠脉综合征，特别是同时合并心肌梗死时，那么就会出现典型的持续性胸痛，心电图会发现典型的st段抬高或非ST段抬高，心肌梗死的心肌酶检查也会出现增高。但如果只是单纯的高血压危象，就不会出现心肌酶升高，典型的ST段和非ST段抬高等。

第三，急性左心衰竭

患者急性左心衰竭时会出现急性肺水肿，但患者急性左心衰竭时会出现BNP明显升高，出现端坐呼吸等症状。

老年人高血压危象有一些典型的临床症状，但也容易与脑出血、脑血栓、急性冠状动脉综合征、急性左心衰竭等疾病混淆，要提高警惕。一旦出现高血压等一些症状，一定要及早去医院。