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很多人会选择去医院进行咽喉钝挫伤的治疗,但也有很多人很疑惑。明明是同一种病,为什么治疗方法不一样?对此,专家表示:其实喉挫伤可以分为四种不同的类型,每种类型对应的治疗方法也是不同的。
(1)声门上区撕裂骨折:向上向后的钝器力可将舌骨推向后方,继而可发生舌骨骨折、甲状舌骨骨膜撕裂、甲状上切迹骨折或甲状上软骨部分骨折。骨折块会沉入喉腔。声门上区及会厌前间隙各部位均可发生血肿,会厌可从根部撕裂,室带撕裂。早期无明显肺气肿或呼吸困难。如果会厌被撕掉,由于声门括约肌的作用,阻塞喉前庭的发绀会严重消失,口腔和咽部分泌物容易流入气管,因此容易发生下呼吸道感染和声门上区伤口感染,吞咽疼痛也明显。
(2)跨声门区损伤:钝器以直角撞击甲状软骨,发生各种骨折、移位。老年人的甲状软骨最容易受到损伤。线形骨折碎片向后内移,形成阶梯状畸形,导致声门前后径明显缩短。年轻人的软骨弹性好,容易出现大面积软组织撕裂。甲杓肌和甲杓韧带可以在任何地方断裂。杓状软骨可以向外或向后移位或移位到声门区。杓状会厌皱襞梨状隐窝和食管上端也可撕裂。声门周围的软组织可形成血肿。甲状软骨向前弹起时,内侧的软骨膜可被剥离,阻塞呼吸道的甲状会厌韧带易被撕脱,使会厌前间隙的脂肪组织和蜂窝状组织挤入喉腔,可阻塞声门上。
(3)环状软骨骨折:环状软骨后骨板单一骨折少见。环状软骨弓常伴有甲状软骨和气管损伤,环状软骨骨折必须及时鉴别。因此,软骨不仅维持喉腔的完整性,还对上下结构起稳定作用。断片塌陷可明显使气道变窄,引起严重的颈部气肿和呼吸困难,常合并杓状软骨损伤和环杓关节脱位的杓状软骨也可堵塞气道肉芽瘢痕组织,牵拉杓状软骨使声带固定在中线位置。在严重的情况下,破裂的碎片会撕裂食管粘膜。
(4)气管与环状软骨分离:突如其来的钝力将环状软骨向后上推,使环状软骨与气管分离。可能并发环状软骨骨折,有时难以立即发现。一般有颈面部严重皮下气肿,喉返神经损伤,严重呼吸困难。如果气管与环状软骨完全分离并向下卷曲,可立即窒息死亡。
专家说:喉外伤不是不治之症。平日里,我们以防守为主。面对喉外伤的治疗,我们需要选择一个科学、合理、有效的诊疗方案,不能乱治疗,更不能贪图便宜,选择一些没有资质的医院。