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徐艳娟
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知识库 视神经萎缩应该做哪些检查?
视神经萎缩应该做哪些检查?
发布时间:2023-02-06
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主要是对一些引起视神经萎缩的原发病进行实验室检查,以明确病因。如血常规、血液生化检查、脑脊液抗体、细胞学检查等。

1.视野检查视野的变化根据视神经受损部位的不同而有所不同:眼球段附近的视神经炎视野内有一个巨大的中心暗点;视神经稍远离眼球的病变可表现为局限性视野缺损或向心性变窄;跨视觉病变可以是双侧颞侧偏盲;单侧膝状体或视束病变,病变对侧双眼同侧偏盲。

2.视觉电生理检查可发现特征性异常改变。

3.用裸眼检眼镜检查眼底。正常的视神经纤维又白又细,萎缩的视神经纤维往往杂乱无章,呈点状。视野的改变多为向心性变窄,尤其是鼻周视野,有的一开始呈楔形缺损,然后向中心扩展,最后形成向心性变窄。此外,根据病变部位的不同,可能会出现各种视野缺损或暗点。在野外检查中应注意红色小视标的应用,如中心暗点、鼻部缺损、颞岛视野、向心性视野向管状视野变窄、双侧颞侧偏盲等。色觉障碍多为后天获得,红绿障碍常见,色调安排检查优于一般检查。眼底荧光血管造影早期意义不大,但晚期视盘荧光减弱,晚期表现为强荧光。电生理检查包括视网膜电图(ERG)、眼电图(EOG)和视觉诱发电位(VEP),对诊断和预后有一定的辅助意义。


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