之前在儿科门诊的时候，有个年轻妈妈带着五岁的宝宝来咨询，问我孩子是不是经常早起，告诉我他头疼，所以撒谎，是因为不想去幼儿园，还是真的出事了。我仔细问了孩子头疼时的感觉，很快诊断出他有儿童偏头痛。结果出来的时候，孩子的妈妈不相信孩子有偏头痛这种问题。

偏头痛是一种复发性血管性头痛。其主要特征是阵发性剧烈头痛，多局限于一侧，部分双侧。它通常伴有恶心和呕吐，之前可能有视觉、运动或其他感觉异常。有些患者在安静、黑暗的环境或睡眠中头痛可以缓解，但一段时间后会复发。

在一般人的印象中，偏头痛是一种成人病。为什么也会出现在儿童身上？其实偏头痛在儿童中并不少见，发病率可达5% ~ 10%。学龄儿童最常见的头痛是小儿偏头痛，青春期女孩的发病率高于男孩。这和月经周期内分泌变化有关。由于学龄前儿童偏头痛的症状往往不典型，大多被家长忽视或被医生漏诊。

小儿偏头痛是怎么发生的？学龄儿童多由疲劳或精神压力诱发。因为异常的血管舒张和收缩，他们表现为脑动脉收缩，从而导致视觉障碍和其他身体症状。然后扩张，血管波动加大，导致头痛。此外，情绪激动、强光刺激、气候变化都可能是偏头痛的诱因。

儿童偏头痛的症状与成人不同。它具有以下特点:

1.儿童头痛发作持续时间相对较短，但相对频繁。儿童中的许多病例发作时间不到1小时，甚至半小时左右。

2.成人偏头痛多为悸动性疼痛，但儿科患者的悸动性特征并不突出，有的甚至没有。

3.成年人的偏头痛大多是偏头痛。所谓偏头痛，是指刚开始时，多为偏头痛，持续存在或从一侧扩散，而小儿偏头痛相对少见。

4.偏头痛患儿胃肠道症状突出，恶心、呕吐、腹痛较成人多。

孩子突然偏头痛，家长该怎么办？由于儿童偏头痛多发生在凌晨，家长可以用手压迫孩子耳后的颞、眶、枕部，以减轻症状。由于强光和嘈杂的声音可加重头痛，发作时应尽量保持环境安静，以缓解头痛。药物，如麦角胺咖啡因，可适当用于严重头痛的儿童。该药物能收缩头部扩张的血管，缓解头部的胀痛或血管的抽痛，缓解症状。此外，钙离子拮抗剂可用作预防剂。其作用是阻断儿童偏头痛发作早期的颅内血管收缩，纠正缺血缺氧状态，减轻或消除继发性颅外血管扩张。以上药物均应在医生指导下服用。当然，孩子出现症状后的第一选择是及时寻求医生的帮助。

当然，也不用太紧张。儿童偏头痛的患病率并没有大家想象的那么高。平时家长要多和孩子沟通，不要一说头疼就骂孩子撒谎，多关心孩子的生活，多注意学习一些这方面的知识。同时在饮食方面，让孩子规律饮食，保证营养，尽量不要让他吃容易引起头痛的食物，比如巧克力或者熏鱼。