吴春波
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一氧化碳中毒后迟发性脑病应该做哪些检查?
发布时间:2023-02-03
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1.血常规中白细胞和中性粒细胞总数可升高。
2.血液中可以发现碳氧血红蛋白。有两种简单的测定碳氧血红蛋白的方法可供参考:①加碱法:取1 ~ 2滴患者血液,用3 ~ 4 ml蒸馏水稀释,再加入1 ~ 2滴10%氢氧化钠混匀。正常的血液是绿色的。当血液中有碳氧血红蛋白时,血液保持红色。②煮沸法:取少量血液于小试管中,用火煮沸。如果是砖红色,说明一氧化碳中毒,正常是灰褐色。
1.脑电图可表现为弥漫性α波抑制或消失,对称性弥漫性高振幅慢波等。
2.心电图可有心律失常、心动过速、传导阻滞和心肌缺血改变。
3.头颅CT和核磁共振。急性一氧化碳中毒的轻中度患者,头颅CT可正常,重度患者CT可显示脑水肿和一侧或双侧基底核缺血性低密度改变。
迟发性脑病可表现为脑白质疏松。MRI显示脑室周围白质和双侧半圆中心对称融合,T1加权像期低信号,T2加权像期高信号。病变可扩散至皮质下、内囊和外囊,基底核可出现缺血性坏死。在严重病例中,T1加权像上可见假复层坏死。
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