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任冬梅
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知识库 心脏房颤手术有风险吗
心脏房颤手术有风险吗
发布时间:2023-02-02
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房颤手术肯定是有风险的。房颤手术包括介入治疗,即射频消融或开胸手术。其中,射频消融手术的风险包括手术失败的风险,即如果手术没有完全消除心房的折返环,仍然存在折返环,可能导致术后房颤复发。即如果心脏的房室传导系统受损,房室传导通道被破坏,就可能引起心脏的三度房室传导阻滞。如果选择外科开胸手术,术中可能存在心肌损伤、心脏骤停、麻醉意外、术后感染等多种风险。因此,房颤无论是介入治疗还是外科开胸手术,都存在一定的风险,需要做好充分的术前准备。术后应严密进行心电监护,有任何并发症应及时处理,以免发生危险。


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心脏房颤手术危险吗
目前心脏的房颤有两种手术方式,射频消融手术和左心耳封堵术。二者都是微创的、介入的、不开刀的手术,创口很小,患者可以在24小时下床活动。第一种手术方式是通过射频消融,使房颤心律转化为窦性心律。目前的研究显示,房颤的发病机制有很多,其中一部分的房颤患者是由于肺静脉和左心房之间有异常的折返通道。通过射频消融的手段阻断折返通道,可以使房颤心律转为窦性心律。第二种手术方式是通过微创介入的技术进行左心耳封堵术。因为研究发现房颤的患者左心耳容易形成血栓,血栓脱落到达主动脉,就会造成脑梗死、肠系膜动脉栓塞以及下肢动脉栓塞。为了预防血栓发作,可以在左心耳进行封堵器的植入。
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心脏房颤手术有生命危险吗
房颤手术有一定概率危及生命,还要看是否有并发症。房颤主要是因为绝对心律失常,包括阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤。无论何种类型的房颤,除了药物治疗外,还可以通过手术治疗,包括导管射频消融和左心耳封堵术。这两种手术都属于微创介入手术,有一定的手术风险,但随着手术技术的不断成熟,相对风险相对较小。尤其是阵发性房颤和一年以内的持续性房颤,基本没有任何生命危险。但持续性房颤和一年以上的永久性房颤的根治率低于阵发性房颤,可能会复发,但不是手术的原因,而是与病情本身有关。除了房颤,如果患者并发左心房附壁血栓,术中血栓容易脱落,随血流输送到肺部和脑血管,诱发肺栓塞和大面积脑栓塞,导致休克,危及生命。如果出现心功能不全的并发症,发生心肌梗死和恶性心律失常的概率会增加,诱发心源性休克,导致猝死。
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