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李奇蕊
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知识库 二型糖尿病体型消瘦吃什么药好
二型糖尿病体型消瘦吃什么药好
发布时间:2023-02-01
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如果一个2型糖尿病患者比较瘦,首先要了解他最近的血糖控制情况。对于偏瘦的人,我们不建议口服二甲双胍、阿卡波糖等药物,因为这类药物可能会进一步导致体重下降。在这么短的时间内,体重下降明显,超过体重的10%。我们建议他使用皮下注射胰岛素,让他的体重恢复到一定程度,再考虑进一步评估他的胰岛功能,调整治疗方案。

因此,短期内胰岛素注射应该是二型糖尿病患者的最佳治疗方法。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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消瘦型糖尿病用什么药
70%的二型糖尿病患者超重或肥胖。对于超重和肥胖的二型糖尿病患者,控制体重不仅有利于控制高血糖,还有利于血脂和血压的控制。由于磺脲类药物和胰岛素治疗均可引起不同程度的体重增加,原则上,超重和肥胖患者不应再次选择这些药物,以免体重进一步增加,不利于血糖的长期控制。更重要的是,肥胖也是心血管疾病的危险因素之一。肥胖患者比正常体重者更易患其他心血管疾病,如高血压、高血脂、冠心病等。因此,对于二型糖尿病肥胖患者,应首先考虑选择双胍类药物,如二甲双胍(格华止)。在英国进行的一项长达30多年的大规模临床研究中,选取了5000多名二型糖尿病患者,分别给予二甲双胍、磺脲类药物和胰岛素治疗,观察每种药物的长期降糖效果及其对糖尿病长期并发症的影响。结果显示,在二型糖尿病超重患者中,二甲双胍(格华止)治疗组在控制体重方面明显优于磺脲类和胰岛素治疗组。此外,与使用磺脲类药物和胰岛素的患者相比,使用二甲双胍(格华止)的患者因糖尿病引起的微血管和大血管并发症较少。因此,专家建议二甲双胍应作为超重和肥胖二型糖尿病患者的首选药物。
刘薇
发布时间:2023-02-01