雷诺综合征的治疗

雷诺综合征是指手指或脚趾因寒冷或情绪激动而变得苍白、紧绷，继而潮红的一组综合征。没有特殊原因的人称为特发性雷诺综合征。继发于其他疾病的称为继发性雷诺综合征。特发性雷诺综合征的病因不明，可能与以下因素有关，如冷刺激、神经兴奋、职业因素、内分泌失调、遗传因素、疲劳、感染因素等。继发性雷诺综合征常伴有以下疾病，如系统性硬皮病、系统性红斑狼疮、皮肌炎或多发性肌炎、类风湿性关节炎、血栓性脉管炎和原发性肺动脉高压。这种病的常见症状是:感冒或情绪发作，手脚冰冷麻木，偶尔疼痛。典型发作，以掌关节为界，手指冰冷、苍白、发紫，继而潮红。疾病晚期，指背毛发消失，指甲生长缓慢，粗糙变形，皮肤萎缩变薄变紧。指尖或甲床周围形成溃疡，可引起感染。本病的治疗原则是钙拮抗剂等扩血管药物的综合治疗。多种综合治疗方法应区分原发性和继发性雷诺综合征。及时治疗相关疾病。用药包括:一是钙拮抗剂，如硝苯地平、噻嗪等。最常用的硝苯地平片一次服用10mg至20mg，一日三次。这种药是短效的。但是也可以吃硝苯地平缓释片，长效的。一次一片，一天一两次，效果更好。部分症状较轻的患者可一次服用，效果好，方便。第二类药物是利血平。一次0.25mg，即一片，一日一次。既可用于神经兴奋患者，也可用于扩张血管，但镇静作用明显。第三种是α受体拮抗剂。主药是哌唑嗪。这种药一次1毫克(1片)，一天2到3次。也有很好的治疗效果。许多病人对药物没有反应。可以考虑手术治疗。考虑交感神经切除术。但疗效有待进一步观察。其他治疗包括避免暴露在寒冷的环境中。注意四肢远端保暖，戒烟等。