强直性脊柱炎的病因目前还不完全清楚。从主要观点来看，导致强直性脊柱炎的因素有三个:

1.遗传因素:HLA-B27阳性患者中，强直性脊柱炎的比例高于HLA-B27阴性患者。

2.免疫因素:强直性脊柱炎患者的类风湿因子虽为阴性，但IgG和稀释效价均高于正常人。从免疫因素方面来说，强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病。

3.环境因素:潮湿地区强直性脊柱炎发病率相对较高。

综上所述，强直性脊柱炎的病因尚不明确，但相关的遗传背景和自身免疫性疾病影响最大。