屁股痛、腿痛，常见原因有椎管狭窄、椎间盘突出、致密性骨炎、强直性脊柱炎。

通过临床检查，比如患者在卧床时，双腿抬高，引起疼痛；站直，双手触地，臀部和大腿有放射痛，基本上是神经受压的表现。临床上可通过CT和MRI确诊。

致密性骨炎和骶髂关节炎常发生在女性生孩子前后。硬化可以通过x光和CT发现，但腰部以上没有明显症状。

我们应该检查HLA-B27指数，并与强直性脊柱炎进行鉴别诊断。屁股腿疼，HLA-B27阳性，晨僵，可能是强直性脊柱炎。

屁股痛、腿痛的疾病很多，需要医生根据体检和相关检查综合判断。