1.反复高烧是一个突出的主诉。不管发烧有多严重，它通常先于关节症状几周到几年。热型多为间歇热，也有松弛热、缠绵热、反复热、周期性热、双峰热等各种热型。其中，持续间歇性发热最具特点。同一天，体温波动可大于2℃，甚至3 ~ 4℃。高烧时可能会有寒战。高烧时，病儿神志清醒，一般情况良好。烧退了，就和普通人一样了。其他疾病，如上呼吸道感染、水痘或手术，往往会导致再次发烧。

2.皮疹约20% ~ 70%的患者有皮疹，多数发生在关节炎的最初几个月、几年或同时，少数发生在关节炎后1周~ 9年。皮疹散在点状，不痛。一般不超过5mm，偶尔也能融合成边缘不规则的薄片。较大的皮疹中央呈淡白色。皮疹可以是多形红斑、猩红热或麻疹。形状时有变化，往往是短暂的，短的几个小时就淡了，偶尔持续一天或几天。皮疹常伴随发热反复出现。当发热和其他炎症表现缓解时，皮疹消失，当疾病复发时，皮疹往往是早期体征。Grislain报告了一个男孩，他在第一次发作后的3年零2个月内发作了36次，其中34次出现不规则高热，31次出现皮疹。

抗过敏药、激素等。对皮疹没有影响。在皮疹内注射500U/0.5ml透明质酸酶后，皮疹变小，说明皮疹可被透明质酸酶抑制，提示局部存在类似透明质酸或硫酸软骨素的物质。

3.20%有关节症状的患者在发病初期可能没有关节炎体征。关节痛大致可分为四种:①急性、广泛性疼痛；②运动时开始出现疼痛和压痛；③无自觉疼痛，但有压痛；④关节肿胀可伴或不伴有压痛。关节疼的部位比较固定，偶尔会游走。膝关节最早也最容易受累，腕、肘、踝、髋等关节也常受累。大一点的孩子有时会累及颈椎和骶骨关节。随着年龄的增长，小关节也可受累。关节症状一般符合高热发作，退热性关节炎也有所缓解。也有多个发作和缓解周期的病例。一个病例在12年里发作了30次。少数患者发热虽得到控制，但关节病变活动持续，进而转为慢性多关节炎。

4.淋巴结肿大初期，约60%的患者颈部、腋窝、腹股沟、滑车部淋巴结肿大，无疼痛，边缘清晰。有时被误诊为淋巴瘤或血液系统恶性肿瘤。肠系膜淋巴结会引起腹痛。常伴有发热、肝脾肿大、关节炎等明显全身症状，全身症状缓解时淋巴结可消失。个别患者的淋巴结肿大可以持续到其他全身症状消失。

一般来说，如果满足以下条件，就可以诊断出来:

1.长期高热，长期间歇性持续高热，可能是松弛热，也可能是迁延热。

2.皮疹和关节症状反复出现一过性多形性皮疹和关节症状，并伴有淋巴结和肝脾肿大。

3.实验室检查外周血象显示白细胞增多和中性粒细胞减少，血沉快，血培养阴性等。

4.治疗反应抗生素治疗无效，但皮质类固醇和其他免疫抑制剂可以缓解疾病。