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杨冬
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知识库 直肠膨出的治疗有哪些？
直肠膨出的治疗有哪些？
发布时间：2023-02-04
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非手术治疗是主要的治疗方法。长期非手术治疗无效。患者有强烈的手术欲望，没有抑郁症和精神障碍。如果严格掌握手术指征，可以考虑手术治疗。非手术治疗主要包括饮食治疗、加强锻炼、培养良好的排便习惯，辅以药物治疗、灌肠治疗、大肠水疗、生物反馈治疗等手段。保守治疗无效时，应考虑手术。一般需要3到6个月才会考虑手术。

手术指征为:典型的临床症状，典型的排粪造影X线表现，诊断为重度直肠前突，结肠运输试验正常或轻度延长，耻骨直肠肌电正常。


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直肠膨出可存在多年而无任何症状，无症状健康人也可存在。当粪便卡在直肠前壁向阴道膨出时，可出现直肠前突症状。排便时，直肠腔内高压的作用方向是朝向阴道而不是肛门口，部分粪块卡在前膨出腔内无法排出体外，但排便停止时可“弹回”直肠内。排便受阻或不干净迫使患者更加用力，导致前膨出逐渐加深，形成恶性循环。直肠前突主要表现为会阴部和阴道肿胀、肛门梗阻、便秘和排便感。有些患者需要用手按压肛门周围，帮助排便。手指插入阴道，按压阴道后壁排出粪便，这是脱肛特有的症状。有些患者可能会出现粘液血便、性交困难或疼痛。
谢洋春
发布时间：2023-02-04