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如何检查口腔癌?因为口腔癌早期症状不明显,很多朋友不能及时发现,即使发现也不会太重视,也不会及时治疗,导致大家错过了治疗的最佳时机。那么,如何检查口腔癌呢?
1.影像诊断
放射性核素检查可以提供舌甲状腺骨转移和口腔癌的信息,但很少用于口腔癌本身的诊断。口腔癌很少使用超声检查。口腔癌侵犯上颌、鼻腔、鼻窦时,x线片和断层扫描能提供更有价值的信息。而口腔癌的位置信息、肿瘤的侵犯范围,尤其是原发灶周围的软组织,还不能满足临床医生在诊疗计划中的需求。CT在相当程度上弥补了上述要求,但CT不应作为常规检查手段,应在获得详细病史、体格检查等检查资料的基础上有选择地应用。
口腔癌患者,尤其是病灶在口腔后部的患者,张口受限,即张口后上下门牙距离小于4 ~ 5 cm,舌及下唇麻木者应做CT检查。CT能清晰显示下颌骨、翼内板、翼外板、翼内肌、翼外肌、颞肌、咬肌及其形成的各种筋膜间隙。这些结构,尤其是翼内肌和翼颌间隙的变形和消失,往往是口腔癌侵犯咀嚼间隙导致张口困难的直接证据。
少数口腔癌可沿神经侵犯,其中硬腭腺样囊性癌最为突出。虽然硬腭肿块不大,但出现上唇麻木等上颌神经侵犯症状时,如CT检查,翼腭窝增大,脂肪消失,有时圆孔扩大,翼板根部破坏。如果癌沿三叉神经分支顺行,还可见到眶下神经管扩大和眶尖部肿瘤。因此,当口腔癌患者出现三叉神经特别是第二上颌神经症状时,应重视翼腭窝及其周围的CT检查。在某些病例中,具有许多筛状结构的腺样囊性癌可在CT上显示筛状低密度区。
2.细胞学和活检
脱落细胞学适用于浅表无症状癌前病变或病变范围不清的早期鳞状细胞癌,适用于筛查检查。然后通过活检进一步确诊阳性和可疑病例。一些癌前病变也可以通过脱落细胞学随访。这种方法患者容易接受。但60%的早期口腔鳞状上皮癌变细胞直接突破基底膜向下浸润,而表面上皮正常,脱落细胞学往往呈阴性结果。
口腔鳞状细胞癌的诊断通常是通过镊子或活检来进行的,因为其表面黏膜溃疡或异常,位置表浅。应避开坏死、角质化组织,在肿瘤与周围正常组织交界处取组织,使所得材料既有肿瘤组织又有正常组织。镊子要锋利,以免组织被挤压变形,影响病理诊断。如果组织受压变形,就要另取材料。细针吸取细胞学可用于粘膜完整的粘膜下肿块。
以上是口腔癌的检查方法。想要远离口腔癌,最好定期检查口腔。如果发现口腔有问题,要及时治疗,因为很多炎症如果不及时治疗会导致癌变。